凌源市中心医院
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支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、多发病。目前,全球哮喘患者约3亿人,中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范,哮喘可能致命,当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受较大的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日,旨在提醒公众对疾病的认识,提高对哮喘的防治水平。
一:哮喘如何预防
1.改善室内环境:提高呼吸的空气质量,在室内摆放一些能生成负离子的植物。
2过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
3.非特异性理化因子:如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
4.微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。
5.过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
6.精神因素:情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
7.职业性因素:这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
8.气候因素:如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。
二:哮喘康复训练措施
2.1缩唇呼吸 由鼻吸气,由口呼气时紧缩双唇并向前突出如吹口哨状,使气体由双唇间均匀地排出,在呼气同时发出“乌”或“义”的声音,也可在呼气时有节律地高声呼喊数字“1-2-3-4···”然后吸气,吸呼时间之比是1:2,缩唇呼吸的作用在于增加气道外口的阻力,防止呼气时小气道陷闭狭窄以利于肺泡气体的排出。
2.2腹式呼吸 当吸气时放松腹壁,腹部缓慢隆起,当呼吸时,腹肌收缩,双手轻加压,腹壁渐趋平坦,腹式呼吸可增加潮气量,提高肺泡通气量,减少功能残气量,从而缓解呼吸困难。
2.3缩唇呼吸锻炼①仰卧位45°,康复护理师手放在患者胸骨下端双肋缘交界处平静呼吸后,在缩唇呼气时将手向下轻压,吸气时则让患者腹部对抗康护师双手。(2)在掌握卧位方法后可取坐位,病情允许时取站立位。(3)步行缩唇腹式呼吸:吸呼时间之比为1:2,行走耐力可显著提高。(4)爬楼梯:起步前控制呼吸,静立吸气后继续攀登台阶时呼气。每日练习2次,每次15~20min,逐渐增加活动量和时间,最后形成呼吸习惯。
5、康复锻炼注意事项(1)运动可多样化,以游泳最为适宜,其次为划船、太极拳、体操、羽毛球、散步等。(2)避免竞争性运动。(3)要有较长的适应准备活动,强度要逐渐增加,达到轻微出汗但运动强度不能急剧增加。(4)病情不稳定时应尽量避免中长跑、爬山、滑雪、滑冰等运动,急性期不宜运动。(5)严重运动性哮喘病人在运动前应预防性吸入药物。(6)当呼吸功能不足时,呼吸练习应谨慎进行,以免增高静脉压。哮喘发作的紧急处理(1)哮喘发作较突然,坚持随身携带常用气雾剂并经常检查其存储量。(2)哮喘发作时,要尽量保持镇静心态,避免因情绪紧张而加重喘息症状。(3)立即坐下吸入携带药物,如症状不缓解可连续重复吸入2~3次。(4)有条件的病人应吸氧治疗,并立即送医院治疗。
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