2020年清明假期第二天，4月5日下午2：:35分，凌源市中心医院心内一病区单爽主任接到120医生金伟电话，患者赵XX，男性，49岁，突发急性下壁心肌梗死，因患者既往多次带母亲就诊于心内一病区，患者明确要求入住心内一病区，金伟医生立即联系单爽主任。

　　单爽主任立即于家中赶往医院，在刚刚到达东大桥时，接到金伟医生电话，此时120救护车到达南大桥，患者意识丧失、下颌式呼吸，金伟医生立即给予持续胸外按压，并就近送入我院急诊科，几乎与患者同步，单爽主任赶到急诊科抢救室，并通知导管室做好准备，助手宫晨光医师直接到导管室待命。

　　急诊科刘广奎副主任、医生赵小东、仲琳琳、马青国和金伟及护士于宏波、郑丽杰、魏鑫、孙思涛立即在单爽和刘广奎的指挥下开始抢救。心电图显示室颤，立即给予电除颤，但遗憾的是，患者持续室颤，电除颤后难以维持心律。单爽主任考虑患者心肌梗死后交感电风暴，立即给予胺碘酮、副肾等药物静推，电除颤约10次左右，此时，患者病情进一步加重，在循环崩溃的情况下，患者呼吸消失，瞳孔散大。赵小东医生立即给予患者气管插管，抱球辅助呼吸。

　　下一步怎么办？患者血压靠静脉多巴胺勉强维持，自主呼吸消失，患者还能活过来么？刚刚49岁，抢救室里的空气异常压抑……

　　向患者家属交代病情后，家属表示充分相信医生，尽力抢救。单爽主任思考片刻，权衡利弊，决定上台手术，手术风险极大，拼一把吧！

　　患者于15:18分送入导管室，导管室组长王宏鹏持续抱球，王娟护师备好抢救药品，宋明月护师加压输液，消毒、铺无菌单、穿刺……造影显示患者右冠脉中段完全闭塞，立即调整指引导管到达右冠脉口，调整导引导丝通过闭塞段，此时患者右冠血流恢复。在血流恢复的刹那，王宏鹏大喊一声：“患者睁开眼睛了！”

　　奇迹出现了，随后患者自主呼吸恢复，球囊扩张、支架植入，手术结束，患者立即送往心内一病区。从患者进入导管室，到推出导管室，整个过程，仅仅用时18分钟！

　　进入病房后，患者意识恢复，血压恢复，自主呼吸恢复，抢救成功。可以说，这次的成功抢救，是我院多科室联合全力抢救的成果，更是我院胸痛中心水平的体现，标志着我院胸痛中心的救治能力达到了地区前列！

(张小妹)

术前心血管造影

术后心血管造影