重点专科

妇产科盆底康复治疗中心全面升级 [ 2021-12-09 ]

妇产科盆底康复治疗中心全面升级为满足广大女性患者健康需求，近期，我院对妇产科盆底康复治疗中心进行了环境装修，引进了伟思（VISHEE）盆底磁刺激治疗仪、半岛（peninsula）AI温控射频治疗仪并投入使用，实现了从环境到设备的全面升级，拓展了治疗项目。盆底康复中心将以先进的治疗设备、温馨舒适的环境、高素质的专业团队为广大女性朋友提供优质服务。我院盆底康复诊疗中心成立于2016年11月1日，是辽西地区首家开展盆底治疗的医院，盆底中心现有主任医师1人，主治医师1人，治疗师3人，均具有丰富的盆底肌功能评估及治疗经验，对于女性压力性尿失禁、子宫脱垂（未达手术标准）阴道壁膨出、腹直肌分离、耻骨联合分离痛、产后乳汁过少促进泌乳、女性阴道口闭合不全、产后及术后尿潴留、便秘及便失禁、腰背痛等妇产科相关盆底功能障碍性疾病，积累了丰富的治疗经验，门诊年评估2000余人次，治疗率60%以上，治疗有效率达90%，受到患者好评。目前，我院盆底康复诊疗中心已经开展盆底肌肉电刺激生物反馈治疗、磁刺激康复治疗、射频治疗，治疗方式多样化。电刺激生物反馈电刺激生物反馈主要用于激活神经及骨骼肌等可兴奋组织，包括主动运动（Kegel运动）和被动运动，客观真实反应盆底肌功能状态，逐渐增强盆底肌张力和收缩力，从而达到治疗效果，每周间隔2-3次，每次治疗30分钟，不影响正常生活。磁刺激治疗磁刺激的穿透性强、无衰减，刺激神经引起神经兴奋，触发盆底肌肉的被动收缩，从而改善盆底肌力不协调，通过频率调节可强化肌力。磁刺激治疗无痛、无创、坐在椅子上轻松完成20分钟治疗，激活盆底神经系统，达到治疗效果。射频治疗 AI温控射频，高频交流变化电磁波，引起组织中电子、离子运动及高频振动产生热效应，全程体感温热、舒适，无痛、无创、无禁欲期，治疗分内阴治疗、外阴治疗及腹部治疗3种，可实现从外阴、阴道壁、盆底肌肉、筋膜韧带到全盆腔的整体治疗。可以治疗的盆底功能障碍性疾病包含：1.即压力性尿失禁（比如女性咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物、跳绳等剧烈运动后出现漏尿）； 2.即尿潴留（产后或者术后排不出尿）； 3.腹直肌分离；4.子宫脱垂及阴道前后壁膨出伴或不伴膀胱及直肠膨出，未达到手术标准的盆腔脏器脱垂； 5.女性便秘及便失禁； 6.产后腰背痛； 7.产后及人工流产后子宫复旧； 8.产后泌乳（产后备受奶水不足困扰的宝妈的福音）； 9.产后妊娠纹淡化； 10.产后耻骨联合分离痛；11.阴道痉挛痛、慢性盆腔痛盆底治疗结合肌筋膜手法按摩；12、产后阴道口闭合不全；13.痛经。 “关爱女性，呵护健康”。凌源市中心医院盆底康复治疗中心助力女性朋友远离烦恼，绽放美丽，为广大女性健康做出不懈努力！盆底康复治疗中心咨询电话：7951881

跳个绳内裤竟然湿了！其实好多人都经历过 [ 2021-10-11 ]

跳个绳内裤竟然湿了！其实好多人都经历过打个喷嚏，内裤湿了！开怀大笑时，内裤湿了！跳绳时，内裤湿了！快步跑时，内裤湿了！两人情浓意切时，小便出来了……估计很多成年女性朋友会遇到诸如此类的尴尬。这就是压力性尿失禁，虽然不是威胁生命的疾病，但难于启齿的症状严重影响女性朋友们的正常社交活动、体育锻炼和性生活，并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍，由此引发一系列的社会和卫生问题。在世界尿失禁周，我们来谈谈这个问题。压力性尿失禁发病率很高压力性尿失禁，顾名思义，就是在腹压增加时尿液自动流出。国际尿控协会将压力性尿失禁定义为患者在运动、打喷嚏或咳嗽等腹压突然增加的情况下，出现不自主的尿液溢出。不同种族、不同文化背景、不同年龄段妇女的发病率差别很大，波动在6%~65%之间。012年上海地区10区县抽样调查问卷结果显示单纯女性压力性尿失禁占29.0%。压力性尿失禁是怎么得的？压力性尿失禁是因盆底部肌肉受损导致排尿自控能力下降所致。我们盆底部的肌肉像一个吊床，一端挂在耻骨上，一端挂在骶尾骨上，支撑着尿道、膀胱、子宫和直肠，控制着排尿、排便。在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，巨大的压力可能让盆底肌肉受到损伤，导致这张“吊床”的支撑力不足。当盆底的肌肉受到损害时就会出现尿失禁、子宫脱垂、大便失禁或肠脱垂等。造成盆底肌肉损伤的高危因素：引发盆底肌损伤的因素有很多，主要包括年龄、妊娠、分娩、肥胖、便秘、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。这也就解释了，为啥年轻女孩也会出现压力性尿失禁。怀孕、生娃易引发尿失禁而这其中，最常见的就是妊娠、分娩导致的盆底肌受损。妊娠期尿失禁的发生率约43.6%，产后尿失禁的发生率高达14.6%，这不是一个临时问题，很多孕产妇产后尿失禁可以持续很多年。妊娠时子宫增大压力增高、肾功能改变、膀胱和尿道功能改变、性激素的改变可能与压力性尿失禁发病有关。分娩会损伤盆底肌肉，造成泌尿生殖道的支持组织损伤，并且也和产次的增加、难产、新生儿的体重密切相关。而且无论是顺产还是剖宫产，巨大的压力都可能让盆底肌肉受到损伤，导致这张“吊床”支撑力不足，弹力变小。患有压力性尿失禁该怎么办？病因治疗改变生活方式，控制体重，治疗咳嗽/便秘，戒烟等。盆底肌训练（又称为Kegel运动）该方法作为压力性尿失禁的一线治疗，要达到相当的训练量才能有效，持续3个月或更长时间。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（即缩肛运动，或者想象自己在憋尿）不少于3秒，松弛休息2-6秒，连续做15-30分钟，每日3次；或每天做150-200次。盆底电刺激治疗借助低频神经肌肉治疗仪，通过阴道治疗头，使用电刺激作用于盆底肌肉，锻炼盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌力，使肌肉能自主收缩。这可不是什么市面上的缩阴产品，而是妇产科医院有的、专门修复盆底肌的“正规项目”。药物治疗包括增加尿道平滑肌的张力而提高尿道关闭压力的药物和雌激素，但收效甚微。手术治疗尽管手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效，但也存在一定的创伤，因此需由专业的医生根据个体情况，判断是否需要接受手术治疗。王晓娟凌源市中心医院妇产科盆底康复中心 7951881

普外三病区独立完成我市首例腹腔镜下贲门弛缓症根治术，再次增补技术空白 [ 2021-10-11 ]

普外三病区独立完成我市首例腹腔镜下贲门弛缓症根治术，再次增补技术空白近日，我院普外三病区独立完成凌源市首例腹腔镜下贲门失迟缓症根治术，手术采用全腹腔镜下食道下段及贲门肌层切开术。弥补了凌源乃至朝阳地区和我院在腹腔镜普外科领域的一项技术空白。病例介绍：某某，女患，57岁，因“进食后哽咽感伴有恶心、呕吐10余年”入院。该患多年来胃口一直不好，吃饭难以下咽，进食少许就会出现恶心、呕吐。但为了身体还是不得不吃，长久以来一直都处于“吃—吐—吃—吐”的恶性循环里，患者前后辗转多家医院，包括省内著名三甲医院，后来经人介绍找到我院王亚雷副院长、普外三病区主任，王院长仔细询问病情后考虑该患者患了“贲门失弛缓症”，带领团队术前严格评估患者各项辅助检查，详细制定手术方案，做好术前准备，并与患者家属充分做好病情沟通，从技术及心理上做好应对一切困难的准备。贲门失弛缓症又称贲门痉挛，是最常见的食管运动功能紊乱，其特点是食管体部缺乏蠕动，食管下括约肌不随吞咽相应松弛，造成吞咽困难、食物停滞和近段食管扩张。据统计，该病发病率为5/10万人，长期不治疗，病人极易出现营养不良、食道炎，严重影响生活质量，长期的炎性刺激还可能导致食道癌。以往治疗贲门失弛缓，需要经腹或者经胸开一个15～20cm长切口进行手术。这么长的切口治疗一个良性疾病，不仅伤口疼，而且恢复也很慢，好多病人都难以接受这种治疗方式。手术于5月24日上午进行，术中充分解剖游离食道下段及贲门肌层并予以切开，历时2小时顺利完成手术。术后第一天，患者便可下床活动，第3天，顺利拔除胃管、进全流食，逐渐恢复半流食及软食，患者始终无不适，最后顺利出院。患者及家属表示对治疗效果十分满意。近年来，普外科在医院的大力支持下技术不断进步，勇攀医学高峰，医疗水平持续提高。目前科室在学科带头人王亚雷副院长的带领下，手术已基本微创化，手术微创率已达90%以上。此次全腹腔镜下贲门失迟缓症手术水平已经达省内、甚至国内先进水平。为了朝阳地区及周边老百姓身体健康，普外科3病区全体医务人员将不断学习，努力前行。吕化鹏

三面锦旗背后的故事——不容忽视的宫外孕 [ 2021-05-28 ]

三面锦旗背后的故事——不容忽视的宫外孕近日，我院妇产科意外的收到了一名患者（家属）送来的三面锦旗：“家一样的温暖，亲人般的呵护”、“救危扶生，恩重如山”、“良医有情解病、神术无声除疾”。这三面锦旗分别送给妇产科全体医护人员、王新华主任、班茉莉大夫。在临床工作中，收到患者送来的锦旗是常有的事，但是，一天之中收到同一位患者（家属）送来三面锦旗的情况并不多见，这足以反映了患者和家属对我院妇产科的认可和对她们感激之情。事情的经过是这样的：一天上午，忙碌的妇产科又响起了急促的电话铃声。接完电话，班茉莉医生马上来到ICU会诊。原来患者吕某当时因为胸闷气短、腹部不适四个小时就诊于心内科。在就诊过程中患者突然血压下降，出现休克，情况特别危险，立即转入ICU病房。经妇产科会诊急行腹部穿刺，抽出不凝血，结合病史、查体以及其他相关检查结果考虑宫外孕导致的腹腔内出血、失血性贫血、失血性休克，病情危急需要立即急诊手术。同时通知手术室和麻醉科迅速做好手术准备。班医生会诊后立即报告王新华主任。在王主任的指挥下，紧急备血，并迅速完成术前准备。大约10分钟时间，患者直接由ICU转入手术室进行手术治疗。王主任、班医生、葛医生等医护人员立即投入手术工作中。通过腹腔镜探查，发现患者右侧输卵管间质部妊娠破裂，盆腔积血约3000毫升，真是命悬一线啊。经过大家默契配合和全力抢救，手术顺利结束，术中输血10单位血浆400毫升，患者转危为安。由于救治及时，患者保住了性命并于数日后痊愈出院，一家人万分感谢，送来了三面锦旗。宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在发生宫外孕时，输卵管破裂会造成急性大出血，这种情况会导致患者血压骤降，引起晕厥或休克，严重者会有生命危险，需要尽快就诊。另外，女性在发生宫外孕时，也会有恶心、呕吐等早孕反应，这容易与宫内早孕相混淆，所以，这就要求女性在停经5周时到医院做B超检查，确定孕囊所在的位置，排除宫外孕。据统计，省内每年都有宫外孕死亡病例发生，教训是十分惨痛的，所以我们应当了解和掌握宫外孕知识。在此提醒所有育龄女性，当出现停经、一侧小腹痛、异常阴道出血，尤其停经40天左右的女性一旦发现有腹痛伴有阴道出血症状，需要立即到医院检查确诊。

凌源市中心医院普外一病区开展单孔电视胸腔镜手术 [ 2021-01-26 ]

凌源市中心医院普外一病区开展单孔电视胸腔镜手术患者金某，女，19岁，学生。于入院前2个月于铁岭市某医院检查发现前纵膈肿物。为求手术治疗，多方打听来我院就诊于普外科一病区，在范丽杉主任带领下，普外一科为患者行完全单孔电视胸腔镜微创纵膈肿瘤切除术。术中、术后病理提示畸胎瘤。术后患者第2日恢复正常活动及饮食,无特殊不适，顺利出院。后复查胸部纵膈CT提示切除效果十分满意。胸腔镜手术作为胸外科手术微创化的标志已经广泛应用于临床，我院已开展多年，并受到广大患者好评。单孔胸腔镜手术将既往的多孔（操作孔、观察孔、引流孔合一）变为一孔手术，但对手术医师的手术技巧及手术配合都要求较高，手术医师需具备丰富常规胸腔镜手术经验，同时需要特殊的单孔手术技巧。单孔相比二孔及三孔胸腔镜而言，更能够减轻患者疼痛，减少患者住院时间，即创伤小、疼痛轻、恢复快。单孔胸腔手术的成熟开展给凌源市人民带来了福音，使患者在家门口就可以享受先进的医疗技术。普外一科全体医护人员秉承“以病人为中心”的服务理念，对待患者，用心呵护，真情关爱；对待技术，一丝不苟，精益求精；对待细节，做到精品极致，力求完美。努力让患者满意，家属放心！

走出腰椎间盘突出的“误区” [ 2021-01-25 ]

1933年巴尔和米克斯特在新英格兰外科学会年会上，阐明了椎管内的突出物是椎间盘组织，而非肿瘤，需用外科手术治疗。从此以后，对腰椎间盘突出症的基础研究也逐步深入。现如今医学发展，更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。医学临床统计表明，腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。但由于腰椎间盘突出症的症状容易迷惑患者，从而使患者在治疗上产生很多“误区”，甚至很多人认为腰椎间盘突出症是不治之症，那么治疗腰椎间盘突出症的误区有哪些呢？ “误区”一：腰腿痛不算病有调查显示，约95％以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也就随之不复存在。也有一些不治自愈的。所以，有些患者认为腰腿痛不算什么病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病，还要引起人们高度重视。因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛，还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪等障碍，严重影响生活的健康问题。 “误区”二：腰腿痛治不好腰椎间盘突出症的特点是易复发。因此，有的患者认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约90％以上有效。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，哪里只要不手术就去哪里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。 “误区”三：盲目手术或拒绝手术在对待手术这一问题上，患者普遍产生了两种截然不同的意见：一种是盲目手术，另一种是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能治愈，其实腰椎间盘突出症手术的适应症要求非常严格，但是手术不只是治疗腰椎间盘突出症的首选；而后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响给进一步扩大化了，认为坚决不能做手术，采用保守治疗。其实，大多数腰椎间盘突出症的患者都可以通过微创手术治疗，来达到治愈目的。所以，微创手术已成为当今大多数腰椎间盘突出适应症的最佳选择，椎间孔镜微创技术就是众多微创术式的其中之一。椎间孔镜技术介绍：椎间孔镜，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力消除疼痛，或射频电极修复破损纤维环，是同类手术中对病人创伤小、效果好的椎间盘突出微创疗法。椎间孔镜技术优势： 1.微创通过微创入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。 2.直接直接切除突出间盘，手术减压明确。 3.适应症广能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。 4.并发症低创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。 5.安全性高局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。 6.康复快术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。 7.病人满意度高立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服或静脉滴注抗生素即可，皮肤切口小，符合美学观点。椎间孔镜技术在脊柱微创手术的适应人群：选择行椎间孔镜微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件： 1.持续或反复发作根性疼痛； 2.根性疼痛重于腰痛； 3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术； 4.没有药物滥用及心理疾病史； 5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难。为顺应脊柱微创治疗技术发展的趋势，也为了更好地满足患者的需求，我院骨外科引进了椎间孔镜设备，并开展了椎间孔镜治疗新技术。该技术的引进，使得我院骨外科在脊柱微创技术方面增添了新的方法和手段，填补了本地区空白，使我院脊柱外科的技术水平又跨上了一个新台阶，并为脊柱微创技术的发展起到积极的推动作用，更好地造福广大患者。

【肿瘤科】凌源市中心医院肿瘤科正式成立于2010年10月，是诊断、治疗各种恶性肿瘤的专业科室。科室发展迅猛，已于2012年9月份分为二个病区二层病房，已成为县级医院诊疗规模较大的肿瘤科，是我院特色科室。 [ 2020-12-21 ]

凌源市中心医院肿瘤科正式成立于2010年10月，是诊断、治疗各种恶性肿瘤的专业科室。科室发展迅猛，已于2012年9月份分为二个病区二层病房，共设立床位60张，科室每年收住院病人2000余人，已成为县级医院诊疗规模较大的肿瘤科，是我院特色科室。科室拥有多台国内先进的治疗设备：如热疗仪、TRL热化疗灌注机、生物安全柜、心电监护仪、心电图仪等。共有医护人员32人，其中副高级职称1人，中级职称5人；硕士学

【中医科】中医内科，中医妇科，中医儿科，中医皮肤科。 [ 2020-12-21 ]

中医科作为我院的临床科室，目前科室的人数3人，其中主任中医师1人，主治中医师2人，开设中医内科，中医妇科，中医儿科，中医皮肤科，科室人员先后进修于中国中医科学院广安门医院，辽宁中医药大学附属医院，中西医结合治疗糖尿病，高血压，冠心病，哮喘，脑血管病，风湿免疫系统疾病，肝炎肝硬化，胃炎胃溃疡，月经病，产科产前产后病，乳腺病，男科不育，儿科消化不良，厌食，小儿遗尿，肺炎，小儿汗证等，针灸治疗皮肤科疾病