• 分类：凌医动态
• 作者：杨松波
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• 发布时间：2021-01-14
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【概要描述】       随着高新技术的介入，微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分，宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局。它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后。

　　我院开展宫腔镜手术10余年，已游刃有余地进行诸如宫腔镜检查、宫内病变诊断、功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔黏连、异物取出、瘢痕妊娠切除等手术，替代传统开放手术，甚至超越开放手术，为患者解除病痛，带来福音。

       2020年新年伊始，我院妇产科应用宫腔镜，成功完成6 厘米的子宫粘膜下肌瘤切除术、残留异位节育环取出术、重度宫腔黏连切除术等，展现出妇产科高水平的微创手术技术。今天的版块，首先向大家介绍重度宫腔黏连切除术病例。

患者33岁，以”人流术后4个月，闭经4个月”为主诉入院。孕6产1，既往人流术5次。4个月前因计划外妊娠于外院再次行人流术，术中顺利，术后无发热，流血不多，7天血止。曾于门诊因闭经行孕激素及雌孕激素试验，仍无月经来潮。入院查体及子宫附件彩超无异常。

       王新华主任仔细询问病史，结合辅助检查，高度怀疑其宫腔黏连，交代病情，拟行宫腔镜检查术。家属知情同意，次日手术，术前仔细检查子宫大小及位置，术中探查:探针仅能自一狭窄通道进入宫颈内口，内口上方为盲端无法探入。宫腔镜探查：宫颈管狭窄，宫腔镜顿性分离宫颈管腔，至宫颈内口，见其上方为致密黏连组织，无法进入宫腔。在超声监测下，以宫腔镜剪刀逐步剪开黏连，宫腔镜顺势逐步进入内口上方，见宫壁黏着，黏连带肥厚。以环形电极、针状电极等配合，逐步分离、切除黏连，逐步恢复子宫腔形态。

       在充分暴露出宫底和输卵管开口的瞬间，我们的心情都豁然开朗起来，手术难度如此之大，大家都对王主任精湛的医术赞叹不已！我们把手术成功的消息告诉患者和家属，他们连连道谢！感谢这位还给她正常子宫和自信、恢复她再次生育机会的白衣天使！

手术非常顺利、成功，得益于麻醉科、手术室、超声科、检验科等兄弟科室的鼎力支持与积极配合！相信在未来的工作中，妇产科和兄弟科室并肩同行，一定会创造更加辉煌的成就。