• 分类：院务公开
• 作者：吕文志
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• 发布时间：2021-06-09
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【概要描述】我院神经外科开展介入治疗技术为患者带来福音



    介入治疗学，是一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称，分为血管性介入和非血管介入技术两大类。

    其优点是创伤小，术后恢复快，住院期短，可在同一部位进行多次重复治疗和并发症少而轻，大部分患者只需局部麻醉（使不适合全身麻醉的患者受益），对于手术治疗入路困难和难以处置的病变，介入治疗往往能够寻找捷径并给予巧妙的处置，对部分疑难病种的疗效与外科手术相当甚至更优。

下面通过病历回顾可使大家进一步了解介入治疗：

    病例1（消化道出血） ：患者男性 50周岁 既往高血压病史，长期口服阿司匹林，入院前5小时出现恶心呕吐，呕吐黑色血性液，后黑便。入院后血压持续下降，心率110次/分，血压80/50毫米汞柱。贫血貌，休克，给予输血补液治疗，患者病情无好转，遂给予介入治疗。术中给予造影检查，给与胃十二指肠动脉栓塞治疗。患者术后血压稳定，输血补液后患者血压持续升高，生命体征平稳。

    消化道出血：是临床急症之一，占医院急诊的1%,其致死率高达10%。常见的原因有消化道溃疡，肿瘤、门脉高压导致食管胃底静脉曲张出血、急性胃粘膜病变、胃肠血管畸形等。介入治疗适应于不明原因消化道出血，经纤维内镜等检查仍不能明确出血部位者。各种原因引起的消化道出血，经内科保守治疗无效者。急性消化道大出血，临床上暂不能行外科手术治疗者。因外科手术、介入操作、经皮肝穿刺等医源性因素引起肝脏损伤致胆道出血者。

    病例2（咯血）：患者男性，56岁，既往吸烟史多年，入院前5天出现痰中带血，病情无好转，咳血逐渐加重，保守治疗无效，遂给与介入治疗，可见支气管动脉扩张，给予栓塞治疗，患者症状消失。

    咯血：是指喉以下呼吸道出血，并从口腔吐出，是常见的急症之一。适应症包括急性大咯血，内科治疗无效。反复咯血，不适宜手术治疗或者拒绝手术治疗者，经手术治疗又复发咯血者，不明原因咯血，纤支镜检查仍不能明确出血部位及来源。

    病例3：患者男性，40岁，交通伤入院，鼻腔反复出血，压迫治疗仍无好转，给予栓塞治疗，术后患者鼻出血停止。

    我院神经外科一病区已开展的介入技术有：下肢动脉硬化闭塞症、肝破裂出血、肝血管瘤（TACE）盆腔出血性疾病的介入治疗，TIPS(经颈静脉肝内门腔分流术)，外科手术术前血管栓塞，胆道疾病（PTCD）、滤器的植入及取出（防止下肢深静脉血栓的脱落导致肺动脉栓塞）、咯血的治疗肺动脉栓塞造影及溶栓，肿瘤的栓塞治疗，周围血管支架植入，食管狭窄支架植入、肠梗阻导管植入（经鼻、经肛型）、空肠营养管的植入、输液港的植入等项目，极大地造福于凌源地区百姓。

神经外科咨询电话： 0421-7951589