• 分类：医疗科技
• 作者：马 骁
• 来源：
• 发布时间：2021-12-20
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【概要描述】卒中绿道+桥接取栓使73岁老人重获新生

73岁高龄老人突发失语、肢体活动不灵被家人送到凌源市中心医院急诊科，初步诊断为急性脑卒中，立即启动卒中绿道，卒中团队通过静脉溶栓、急诊桥接取栓介入治疗使病情转危为安，恢复正常。

2021年12月1日晚，当整个城市都归于平静，凌源市中心医院急诊科和卒中绿道团队则仍全天候24小时坚守在一线，时刻开启生命通道，为患者保驾护航。

“医生、快来帮忙！”随着家属焦急的呼喊声，一位老年患者被送到急诊科。患者夜间在家突然不能言语，右侧肢体活动不灵，已经发病20分钟，到达急诊科时患者已经成嗜睡状态。急诊科通过评估诊断：急性卒中。呼叫神内科绿道值班医生司铁彬评估并完善头颅CT检查，排除出血性脑梗死。患者发病在静脉溶栓时间窗内，NIHSS评分达到20分，在征得家属的同意后立即给予静脉溶栓。溶栓过程中症状波动，神经内科一病区孙雪主任考虑患者符合前循环的大血管闭塞指征，并当机立断，在静脉溶栓过程中启动急诊完善头MRI+MRA检查，评估患者血管。22时10分，患者影像完成，左侧颈内动脉未显影，提示大血管闭塞，与家属沟通后，立即启动神经介入，准备给患者急诊行颈内动脉颅内血栓形成支架取栓术。神经内科二病区副主任、神经介入组牛建伟医生带领的团队迅速评估患者，并联系导管室争分夺秒进行手术。









整个手术在局麻下进行，经过3小时紧张的手术，在患者左侧颈内动脉的后交通动脉段植入支架并顺利取出栓子。12月2日凌晨30分，被堵塞的血管实现首次再通，术中患者就能够言语交流，右侧肢体能够抬起，大家都长长的舒了一口气。术后第二天复查头CT梗死面积减小，5天后患者临床症状已经明显缓解，NIHSS评分1分。患者住院10天出院，基本恢复正常。老人如获新生，激动地握着牛主任的手说：“感谢你们救了我，感谢卒中团队！”并送来锦旗！

脑血管介入手术精准针对急性缺血性脑卒中的责任大血管，进行血管内取栓及血管内支架植入治疗，达到血管再通，脑组织重新得到血液供应，脑细胞恢复神经功能，有创伤小、技术含量高、血管再通下效果明显等优点，是卒中绿道中抢救的重要和关键技术。

近年来，我院不断加强卒中中心建设，完善绿色通道流程，2021年通过高效的卒中绿道对急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗172例，急诊取栓动脉溶栓8例，效降低了脑卒中的死亡率和致残率。我院卒中中心相关科室将进一步加强协作，提升救治水平，充分发挥卒中中心的优势，更好的服务于患者，服务于社会，让更多脑血管病患者提高生活质量，重归家庭，重归社会！

“时间就是大脑”。凌源市中心医院卒中中心团队提醒大家，一旦中风，确保在4.5小时的抢救黄金期到达有救治能力的医院。