在日常生活中，意外伤害在所难免，除了常见的擦伤、摔伤、烫伤等，少部分人可能还会遭受手指断离的痛苦。比如交通车祸导致手指断离，或在使用电锯、砍柴刀、操作大型机械时不慎致使手指被切断或压断等。为挽救“断离”的手指，就离不开断指再植术。

什么是断指再植术？

  断指再植术是指将完全或不完全断离的手指，彻底清创后在光学显微镜的辅助下，将断离手指的血管重新吻合，然后进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，将有缺损的组织移植重建，以恢复断指一定功能的精细手术。手术成功后，还需早期系统康复介入等各方面的综合治疗，断指再植术不只是追求断指的成活率，还要尽可能恢复其外形和功能。

手指断离后应在多长时间内手术？

  手指断离后，虽失去血脉滋养，但断指短时间内尚有生机，但如果拖延时间过长，断指就容易变性腐烂。手指断离后原则上是越快手术越好，从神经、骨、软组织的修复来讲，肌肉是最容易产生坏死的，肌肉的坏死时间是6至8小时，所以应该在6小时内立即采取急救措施为清创处理以及施行断指再植术争取宝贵时间。

意外断指发生后未到医院，伤者断指残端该怎么处理？

  意外导致断指后，应立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。由于血管位于手指的两侧，如果包扎后仍有出血，可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血；如果手指从指根部分断离，可用拇指压住手掌近指根处达到止血目的。

如果断指没有完全断离，止血后还要进行固定：用夹板或小木棍绑住伤指进行固定，如果现场无夹板或小木棍，则可将伤指绑在邻近的手指上进行固定，以减轻急救转运途中因局部反常活动引起的疼痛，防止组织进一步损伤。

伤者断指保存需要注意什么？

  应用干净的毛巾或纱布包裹好断离的手指，并放入干净不透气的塑料袋内密封好；如离断的手指仍在机器中，应将机器拆开取出断指，切记不可强行拉出或将机器倒转，以免加重损伤；然后再取一个干净的塑料袋，装入适量冰(冰块或冰棍)水混合物，再将装有离断手指的塑料袋放入其中，切记不可将断指直接接触冰块或浸泡在冰水里！

手指断离后千万不要这么做！

  一、尽量不用橡皮筋捆扎止血，如出血较多，选用了捆扎止血，应每捆扎40分钟松止血带5分钟，避免捆扎过紧、时间过长导致手指坏死；

  二、避免在手指断离创口处涂擦药水，或将离断的手指浸入酒精或其他消毒药水中，因为这样可能会破坏组织结构，对医生下一步的缝合再植手术造成困难，影响断指再植术的成活率；

  三、避免断指与冰块直接接触而冻伤，同时也要避免融化的冰水浸泡断指，包括生理盐水、酒精、消毒水；

  四、如若断指被猪、狗等动物吞食，需立即将动物处死，从胃中取出断指，仍有再植成活的可能；若稍有拖延，断指可能会被动物胃液消化变性，导致难以再植成活。

  断指再植术是一种极其精细的手术，首先要止血清创、固定骨骼，修复伸指屈指肌腱，再启动术中光学显微镜、探查神经血管、接通血管、吻合神经……，三根粗细只有0.3毫米的动静脉血管，需骨科医生在术中光学显微镜下，用肉眼几乎不可见的丝线缝合五针，以此让断指重新恢复血液循环。

  断指再植手术能否成功，对伤者来说就仅有一次机会，错过手术时间窗口，断指就再不可能接上，断指再植手术可能影响伤者一生的幸福，正是这个关键因素，推动着凌源市中心医院骨外科全体医护人员对保肢技术精进的不断追求。我院骨外科丁洪忠副院长、王立民主任带领骨外科团队开展断肢再植术以来，成功救治患者多例，并已成功开展0.2毫米的血管移植与吻合超显微手术。挽救“断指”，从这里开始！凌源市中心医院骨外科全体医护人员竭诚为广大患者服务，为您的生命健康保驾护航！