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彩(B)超有辐射么?对人体有害么?你这个(机器)是B超还是彩超?什么是三维、四维彩超?为什么彩超检查这么慢?彩超都能检查什么?这些问题都是我们工作中经常被患者及家属们问道的问题。也是群众们心中所关心的问题,大部分人心里只有一个模糊的概念,这里我同大家分享一下关于我们超声科的几个小常识。
首先,我们来了解一下什么是超声波,我们平时说话或者唱歌等,能被听到的声音,称为我们人耳的可闻声域,它的频率在20~20000Hz,如果频率在20000Hz以上的声波就超过了人类的听觉上限,人耳是听不见的,这种声波被称为超声波,简称超声。我们在医院里接触到的医用超声诊断仪的频率常在1~12MHz(1MHz=1000000Hz),随着技术的发展,现在60MHz的探头已经出现并开始用于实验研究。
我们在检查患者的时候,很多病人及家属都会问一句,你这个(机器)是B超还是彩超啊?为什么我没有看到颜色啊?其实彩超的“彩”指的是目标的运动情况,即目标朝向探头运动,显示为红色,目标远离探头运动,显示为蓝色,主要应用于探测区域内红细胞的运动方向。而彩超与B超在本质上是一样的,都是利用相关技术进行信号处理,将处理后的信号呈现在显示屏上,也就是我们看到的黑白图像,就是我们医师所说的二维图像,所有疾病的诊断都是以二维图像为基础的。我们科室现在应用的全部都是多功能超声诊断仪,也就是大家口中的“彩超”。这里提到了二维是基础,引出了大家的又一个所关心的问题,什么是三维、四维彩超?所谓的三维彩超、四维彩超都是我们超声诊断仪的一项技术,一种功能。这里要纠正一种错误认知——三(四)维一定比二维看的清楚。我们的二维超声图像是医师们诊断疾病的基础,而同一台超声机器的二维图像的清晰度一定是优于它的三(四)维图像的清晰度的。我们的三维技术优势在于,可以立体的观察器官的形态和内部结构,以及它的空间位置关系,而不是图像“清楚”!
下面我来解释一下开始提到的问题——彩(B)超有辐射么?对人体有害么?一般情况下,对人体有害的是指电离辐射,前面我们说到超声波本质上是一种高频率的声波,不能产生电磁辐射,所以不会造成“放射性”的危害,超声没有辐射!我们在临床诊断上所使用的超声检查,频率一般都在1~12MHz。而B超对于人体是否安全的关键在于超声的剂量,也就是超声的强度和照射时间的乘积,通俗些说就是超神波对我们人体组织做功的功率,声波密集在某一固定地方会产生热效应,这种热效应达到一定程度时可能会对人体组织产生不良的影响,但是正规B超设备对于超声的输出功率有严格的控制,而且还有超声医师控制着超声剂量,在这样的条件下,大家是完全不用担心的。
关于为什么彩超检查要等很久,一个原因是当前超声检查的广泛应用,因为它的无创、便携、可重复性的优势,是其它检查无法替代
的,所以我们超声检查的患者量是很大的,而对于每一个人来说,超声检查速度的快慢和检查部位数及检查情况的复杂程度有关。某些检查患者只检查单一部位且没有太多异常,那么检查的时间就会相对短一些,而某些检查患者部位多,病情复杂,配合能力差,甚至可能需要反复检查、会诊之后才能最终诊断,时间也必然较长。
最后,向家乡人民介绍一下,我们凌源市中心医院超声科所开展的业务范围,包括:常规彩色多普勒超声、经阴道超声、经直肠超声、床旁超声引导、超声介入穿刺等。可应用于心血管、腹部、妇产、体表小器官及软组织、新生儿、肌骨、胸腹腔等多种脏器及结构。
具体应用范围如下:
腹部:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、肾上腺、腹膜腔及腹膜后、腹部大血管病变等;
心血管:心脏及大血管,四肢血管,手足动脉血管,经颅多普勒等;
妇产:子官附件、排卵监测、盆底超声、胎儿及附属物等;
体表小器官及软组织:甲状腺、腮腺、颌下腺、乳腺、眼、阴囊、睾丸、附睾、精索、肛周疾病,皮内及皮下肿物等。
肌骨:骨关节、关节周围滑囊、肌肉肌腱、韧带等。
超声介入:超声引导下胸腹腔穿刺、超声引导下心包穿刺、超声引导下浅表器官组织、病灶穿刺、淋巴结穿刺、超声引导下经皮胆道穿刺引流(PTCD)等。
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