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• 发布时间：2021-05-28
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【概要描述】妙手仁心除顽疾  患者感动送锦旗

——凌源市中心医院普外三科急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎为患者解除病痛

近日，一患者家属带着一面锦旗来到宣传科，说明来意：锦旗是送给普外三病区全体医护人员的，是他们精湛的医术和高尚的医德挽救了患者的性命，患者一家人万分感激，送来锦旗，希望宣传科给宣传一下以表达谢意。

经进一步了解，患者刘某，女，55岁，以右上腹疼痛2天为主诉入院，既往胆囊结石、胆囊炎反复发作20余年。患者入院时高热、寒战、持续呕吐、腹痛剧烈，急诊入普外科三病区，查体：右上腹压痛、反跳痛，Murphy氏征阳性，肝区叩痛阳性。联合应用多种止疼药物，疼痛仍不减轻，血压持续较低水平，病情危急。

急诊胆道核磁：见胆囊多发结石、胆囊管结石嵌顿于胆囊颈部，胆囊体积明显增大，周围渗出明显。术前诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎，急性腹膜炎。

向患方交代病情，患者胆囊感染重，且胆囊结石嵌顿于胆囊颈处，胆囊随时可能出现坏疽穿孔可能，建议急诊手术治疗。当日正处周末，紧急联系副院长、科主任王亚雷及副主任刘涛，二位主任十分钟于家中抵达手术室。急诊行腹腔镜探查，备胆囊切除术。术中见胆囊水肿明显，与周围组织粘连致密，胆囊三角周围解剖关系不清。术中仔细操作，找到胆囊管，见嵌顿的胆囊结石致胆囊管局部坏疽，成功切除胆囊，手术顺利，整个手术耗时1个小时余。患者术后病情平稳，第二天便下床活动，术后第七日顺利出院。患者及家属非常满意，并激动的送来了一幅锦旗。

腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。腹腔镜下胆囊切除是一种成熟的微创手术，目前已基本取代传统的开腹手术，被临床医师和患者广泛接受。相比较于传统的开腹手术，腹腔镜下胆囊切除术具有腹部创伤小的优点，患者术后腹壁仅留3-4个不足1公分的小切口瘢痕，外观美观，同时不用大范围切开腹部的全层的组织，极大的保留了腹壁肌肉的功能，保存了腹部组织的完整性，术后切口疝的发病率大大下降。

胆囊切除的手术指征，主要包括以下几类疾病：1、急性胆囊炎：包括化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎及胆囊穿孔；2、慢性胆囊炎：患者经内科保守治疗无效，反复发作，严重影响生活；3、胆囊良性肿瘤：包括胆囊息肉，单发1cm以上的息肉或多发息肉；4、胆囊恶性肿瘤：包括胆囊癌；5、胆囊管疾病：严重影响胆囊排空，包括结石的胆囊管梗阻、胆囊排空障碍；6、萎缩性胆囊炎：胆囊已基本无功能，炎症反复发作；7、部分肝外胆道疾病需进行胆囊切除手术。

目前普外科三病区开展的微创手术有：半肝切除术，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术，胆囊切除术，胃癌根治术(全胃、远端胃)，消化道穿孔修补术，甲状腺良恶性肿瘤切除术，全结肠切除术，结、直肠腹部无切口手术（NOSES），结肠癌根治术，直肠癌根治术(Miles,Dixon)，脾切除术，小肠部分切除术，腹膜后肿瘤切除术，阑尾切除术，复杂肠粘连松解术，腹股沟疝无张力修补术（TEP,TAPP）等。

凌源市中心医院普外三病区竭诚为广大群众健康服务电话7951798