生物制剂——银屑病患者的新希望

     银屑病俗称“牛皮癣”，是皮肤科常见的慢性炎症性复发性皮肤病，因其迁延反复，常需要终身治疗。漫长的治疗过程，难以摆脱的脱屑瘙痒甚至关节炎等症状，再加上公众对疾病的误解而引发的种种歧视…...给患者的身心造成极大影响。传统的银屑病治疗以非特异性抗炎药物及免疫抑制剂为主，疗效往往差强人意。近年来，随着对银屑病发病机制更为深入和准确的认识，开发和应用了许多生物制剂，生物制剂是一类新型药物，它显著的疗效和良好的安全性，为银屑病的系统治疗开创了新纪元。

   什么是生物制剂？

   大部分生物制剂是从经过改造的活细胞中提取的蛋白质，是一类大分子药物，我们注射的各种疫苗就属于生物制剂。而治疗银屑病的生物制剂是通过与各种关键细胞因子结合，来阻断银屑病发病过程中的某个关键环节，从而阻断发病进程，改善病情，最终达到治疗目的。

   生物制剂适用于哪些银屑病？

   生物制剂用于斑块状银屑病和关节病型银屑病的治疗，对于中重度银屑病传统治疗效果欠佳、病情迁延反复或有合并症不宜使用传统治疗等情况，可使用生物制剂进行治疗。

   生物制剂有哪些优势？

       1、疗效好：大部分生物制剂对皮损的清除率较高，症状改善明显，有部分患者甚至可以达到全身皮损几乎完全清除。除此之外，对银屑病甲损害和关节损害也有明显作用。

       2、起效迅速：与传统药物相比，应用生物制剂治疗银屑病起效较快。传统药物一般需经2到3个月来评估疗效，而大多数生物制剂只需1个月则疗效较明显。

       3、安全性好：由于生物制剂的靶点精准，且使用前有严格的用药检查，对患者的毒副作用较小，安全性较高。

       4、便捷：大多为皮下注射，用药像注射胰岛素一样，使用起来简单方便，患者可以自行在家注射用药。

   生物制剂用药前有哪些检查及禁忌？

   一、用药前检查：

       1、常规检查：血常规、尿常规、肝肾功能，血脂血糖。

       2、感染筛查：结核、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒，艾滋病毒、其它感染。

       3、其他检查：胸片或肺 CT、心功能检查。其他严重感染、心力衰竭、恶性肿瘤、妊娠或哺乳期妇女、儿童与老人、脱髓鞘疾病或多发性硬化等此类患者，应让医生具体评估是否适合使用生物制剂。

   二、禁忌使用的情况：

   对于生物制剂蛋白或产品中任何成分过敏者，患有各种活动性感染，如活动性肺结核，病毒性肝炎等。

   生物制剂如何制定诊疗方案？

   近些年银屑病生物治疗的发展迅速，临床经验的不断积累和新生物制剂的不断涌现，让银屑病患者看到了新希望。生物制剂具有耐受性好，安全性高的特点，也需要充分评估患者的病情、心理、经济情况等综合因素制定适合的个体化方案。

  生物制剂是否纳入医保？

     我市2021年5月生物制剂就已正式纳入医保，这无疑是给本市银屑病患者带来福音。目前我院皮肤科应用生物制剂治疗的银屑病患者已有40余人，并且建立了银屑病专病门诊，前来就诊的患者由专业的皮肤科医师详细评估，如评估符合生物制剂治疗标准，可经规范化诊疗流程给予患者开具生物制剂治疗。

                                           皮肤科咨询电话：7951822  7951569