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我院开展超声介入技术为患者带来福音 [ 2021-02-04 ]
我院开展超声介入技术为患者带来福音     近期，我院超声科成功开展了多项超声介入手术，填补了凌源市超声介入的空白，为广大患者带来了福音。     患者王女士是一位宝妈，近期因急性乳腺炎合并乳腺脓肿形成，就诊我院超声科检查。经检查发现王女士乳腺脓肿范围达4.8*3.0*2.0cm，符合超声引导下乳腺脓肿置管术的适应症，经过与患者及家属沟通后，为王女士做了超声引导下乳腺脓肿置管引流术。经7天3次的脓腔冲洗，配合口服药物治疗，王女士脓肿治愈，并保证了孩子正常哺乳。免去了传统手术创伤较大，且需要回乳的弊端，王女士万分感谢。     在很多人眼里，超声科是辅助科室，主要负责超声诊断工作，且常常会被认为是一种筛查手段。近些年随着超声介入技术的广泛开展，超声医生不仅可以提供超声诊断，而且还可以在超声引导下对患者进行介入诊疗。介入性超声的兴起和发展，成为临床医生诊断和治疗患者疾病的首要选择方式之一。为更好的服务患者，凌源市中心医院超声科积极配合各临床科室，不断探索，创新业务，在我市率先开展了超声介入技术。     超声介入技术是指在超声实时监视引导下针对体内病变或目标通过穿刺或置管技术以达到对疾病诊断和（或）治疗的目的，如穿刺活检、液体引流、局部注药、消融治疗等。介入超声属于真正的微创诊疗技术，具有无辐射、操作简便、创伤小、费用低廉等优点，可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治。     我院充分利用大医二院的帮扶资源，在超声科专家李阳老师的技术扶持下，成立了凌源地区第一个超声介入室，同时建立了超声介入组。超声介入组由赵跃主任等6名医护人员组成，其中超声介入医生5人，具有丰富的超声诊疗经验；护士1人，具有丰富的临床护理经验。     自超声介入组建立以来，共完成70余例超声引导下介入手术，涵盖了甲状腺结节穿刺细胞学检查，淋巴结穿刺活检术，乳腺结节穿刺活检术，肝肿物穿刺活检术，盆腔肿物穿刺活检术，前列腺穿刺活检术，乳腺脓肿穿刺置管引流术，肝脓肿置管引流术，腹、盆腔脓肿穿刺置管引流术，甲状腺囊肿穿刺抽液硬化治疗术，肝、肾囊肿穿刺置管硬化治疗术，卵巢囊肿穿刺术，肾积水穿刺置管引流术，胸腔、腹腔、心包腔积液置管引流术、经皮经肝肝内胆管穿刺置管引流术（即PTCD）等。随着技术成熟和业务不断拓展，相信在不久的将来甲状腺结节微波消融术、肝脏恶性肿瘤微波消融术等超声介入下微创治疗技术将让更多凌源老百姓受益，在家门口得到最好的治疗。     我院超声科自开展以上超声介入业务以来，填补了本地区超声介入的多项空白，为临床疾病的诊断及治疗提供了重要依据和手段，成为临床医生为患者健康保驾护航的一种“利器”，是我市超声技术发展的转折，该工作的开展，直接推动了临床治疗技术的发展，丰富了我院微创手术内容，在临床和医技相结合方面具有里程碑意义。        
超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术 “一根管”解决宝妈妈的后顾之忧 [ 2021-02-04 ]
超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术 “一根管”解决宝妈妈的后顾之忧     患者王女士是一位宝妈，近期因急性乳腺炎合并乳腺脓肿形成，就诊我院超声科检查。超声科对口帮扶的大连医科大学附属二院李阳医生和超声科赵跃主任认真评估病情后，发现王女士乳腺脓肿范围达4.8*3.0*2.0cm，是超声引导下乳腺脓肿置管术的适应症，经过与患者及家属沟通后，为王女士做了超声引导下乳腺脓肿置管引流术。经过7天3次脓腔冲洗，配合口服药物治疗，现王女士已经顺利拔除乳腺脓肿引流管，脓腔消失脓肿治愈。治愈后王女士万分感谢，感谢李阳医生和赵主任不但解除了她的病痛和心理负担，更拯救了她宝宝的“粮仓”，保证了孩子正常哺乳。 一、乳腺脓肿形成原因： 1.乳腺炎早期未及时就医 2.治疗方法选择不当 3.非专业人员不当按摩 二、乳腺脓肿临床表现： 1.乳房局部包块 2.乳房局部红肿伴皮温增高 3.乳腺胀痛 4.发热 三、超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术优势： 1.创口小（穿刺点3mm左右），痛苦小，不影响美观； 2.费用低、无需住院； 3.恢复快（2周左右）； 4.最大程度保障母乳（不间断）喂养。     急性乳腺炎形成脓肿多发生于初产妇哺乳期女性，临床上如果不能够及时治疗，脓腔会向乳腺的深层发展或者扩大进而成为多房性脓肿，给患者带了巨大的痛苦，同时也加大了临床治疗的难度。临床通常应用传统的切开引流术，但是患者术后会反复的进行脓腔冲洗换药，而且需要回乳，恢复时间和治疗时间相对较长，术后也会影响乳腺的美观，部分患者甚至出现乳瘘、反复发作等不良反应。现在提倡母乳喂养的理念，所以乳腺脓肿后能否继续哺乳也成了宝妈们最关心的事情。超声引导下乳腺脓肿置管术是一种微创治疗手段，保证不间断母乳喂养的同时，达到治愈乳腺脓肿的目的。超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术，真正做到了一根管解决乳腺脓肿患者后顾之忧，为临床医生和患者提供了一种新的治疗手段。在赵跃主任的带领下和李阳医生的帮助下，我院超声科不断提高介入诊疗水平，与临床医生一起协作，为患者健康保驾护航。       
凌源市中心医院开展超声介入新业务填补我市空白 [ 2021-02-04 ]
凌源市中心医院开展超声介入新业务填补我市空白     近期，我院超声科在大连医科大学附属第二医院对口支援专家李阳老师的指导下，成立了超声介入组并成功开展了多项超声介入手术，填补了凌源市超声介入的空白，为广大患者带来了福音。     在很多人眼里，超声科是辅助科室，主要负责超声诊断工作，且常常会被认为是一种筛查手段。近些年随着超声介入技术的广泛开展，超声医生不仅可以提供超声诊断，而且还可以在超声引导下对患者进行介入诊疗。介入性超声的兴起和发展，成为临床医生诊断和治疗患者疾病的首要选择方式之一。为更好的服务患者，凌源市中心医院超声科积极配合各临床科室，不断探索，创新业务，在我市率先开展了超声介入技术。     超声介入技术是指在超声实时监视引导下针对体内病变或目标通过穿刺或置管技术以达到对疾病诊断和（或）治疗的目的，如穿刺活检、液体引流、局部注药、消融治疗等。介入超声属于真正的微创诊疗技术，具有无辐射、操作简便、创伤小、费用低廉等优点，可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治。 我院充分利用大医二院的帮扶资源，在超声科专家李阳老师的技术扶持下，我院超声科成立了凌源地区第一个超声介入室，同时建立了超声介入组。超声介入组由赵跃主任等6名医护人员组成，其中超声介入医生5人，具有丰富的超声诊疗经验；护士1人，具有丰富的临床护理经验。     自超声介入组建立以来，共完成70余例超声引导下介入手术，涵盖了甲状腺结节穿刺细胞学检查，淋巴结穿刺活检术，乳腺结节穿刺活检术，肝肿物穿刺活检术，盆腔肿物穿刺活检术，前列腺穿刺活检术，乳腺脓肿穿刺置管引流术，肝脓肿置管引流术，腹、盆腔脓肿穿刺置管引流术，甲状腺囊肿穿刺抽液硬化治疗术，肝、肾囊肿穿刺置管硬化治疗术，卵巢囊肿穿刺术，肾积水穿刺置管引流术，胸腔、腹腔、心包腔积液置管引流术、经皮经肝肝内胆管穿刺置管引流术（即PTCD）等。随着技术成熟和业务不断拓展，相信在不久的将来甲状腺结节微波消融术、肝脏恶性肿瘤微波消融术等超声介入下微创治疗技术将让更多凌源老百姓受益，在家门口得到最好的治疗。     我院超声科自开展以上超声介入业务以来，填补了本地区超声介入的多项空白，为临床疾病的诊断及治疗提供了重要依据和手段，成为临床医生为患者健康保驾护航的一种“利器”，是我市超声技术发展的转折，该工作的开展，直接推动和拉动了诸如妇产科，普外科，泌尿外，肿瘤科，病理科等科室的发展，丰富了我院微创手术内容，在临床和医技相结合方面具有里程碑意义。             
凌源市中心医院普外一病区开展单孔电视胸腔镜手术 [ 2021-01-26 ]
凌源市中心医院普外一病区开展单孔电视胸腔镜手术 患者金某，女，19岁，学生。于入院前2个月于铁岭市某医院检查发现前纵膈肿物。为求手术治疗，多方打听来我院就诊于普外科一病区，在范丽杉主任带领下，普外一科为患者行完全单孔电视胸腔镜微创纵膈肿瘤切除术。术中、术后病理提示畸胎瘤。术后患者第2日恢复正常活动及饮食,无特殊不适，顺利出院。后复查胸部纵膈CT提示切除效果十分满意。 胸腔镜手术作为胸外科手术微创化的标志已经广泛应用于临床，我院已开展多年，并受到广大患者好评。单孔胸腔镜手术将既往的多孔（操作孔、观察孔、引流孔合一）变为一孔手术，但对手术医师的手术技巧及手术配合都要求较高，手术医师需具备丰富常规胸腔镜手术经验，同时需要特殊的单孔手术技巧。单孔相比二孔及三孔胸腔镜而言，更能够减轻患者疼痛，减少患者住院时间，即创伤小、疼痛轻、恢复快。单孔胸腔手术的成熟开展给凌源市人民带来了福音，使患者在家门口就可以享受先进的医疗技术。 普外一科全体医护人员秉承“以病人为中心”的服务理念，对待患者，用心呵护，真情关爱；对待技术，一丝不苟，精益求精；对待细节，做到精品极致，力求完美。努力让患者满意，家属放心！
乳腺癌早期筛查首选—— 3D数字化乳腺钼靶机 [ 2021-01-25 ]
乳腺癌早期筛查首选—— 3D数字化乳腺钼靶机       我院于2018年引进美国豪洛捷公司的3D数字化乳腺钼靶机，实现了乳腺检查技术新的飞跃，对早期乳腺癌的诊断更具优势，应用两年来受到广大患者好评。 全球领先设备，让乳腺癌无处可藏     美国豪洛捷数字乳腺摄影机，是目前全球最先进的数字化乳腺机。 数字乳腺机用数字平板探测器取代传统胶片，使X线检查信息更充分，图像更清晰。能够发现无症状、临床不能触及的微小乳腺癌，特别对细小钙化的发现，是CT、MRI、B超不能比拟的。因而能最大限度的减少误诊和漏诊，大大提高了乳腺癌的检出率。世界各国已将该检查列为乳腺疾病普查和诊断的首选方法。 普通钼靶检查无法比拟     乳腺数字X线摄影不同于常规钼靶检查，它采用特殊的光电转化技术，图像质量明显优于普通钼靶摄影。我院影像中心引进的美国豪洛捷（HOLOGIC）数字乳腺机采用最新的乳腺专用非晶硒直接数字化平板探测器，拥有专利技术的高通透性蜂窝状（HTC?）滤线栅和创新的钨靶结合铑/银滤过的X线球管设计。而且具有精准的自动曝光装置，在降低散射线的同时显著提高了图像对比度，做到了卓越图像质量与低辐射剂量的完美结合。       乳腺数字X线摄影检查的适应症 1、正常人群乳腺癌筛查； 2、定期乳腺检查可以发现早期乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌； 3、可发现某些癌前期病变、并进行随访观察； 4、用于乳腺良性病变和恶性肿瘤的鉴别； 5、乳腺癌患者放、化疗后的病情随访，疗效观察，并可对健侧乳房进行定期监测。注意事项：检查时间为月经干净后3-10天最佳，有利于观察病灶，减少假阳性，减轻压迫疼痛。   咨询电话：影像中心 7951923   体检中心 7951632
不同的选择 不同的命运 ——神经内科介入取栓治疗帮助患者战胜脑卒中 [ 2021-01-25 ]
不同的选择 不同的命运 ——神经内科介入取栓治疗帮助患者战胜脑卒中       人的一生会面临许多选择，而关键时刻的选择却会改变一个人的命运。 我院神经内科副主任医师牛建伟，将其工作中经历的两个情况相近的患者资料进行了整理和比较，呈现给大家，希望能为大家带来一些参考和启示。     下面病灶部位相近的2例患者，他们年龄相近，脑梗死部位相近，但他们选择的方案不同，所以临床预后也不相同。 第一例，男性，男，55岁，因“右侧肢体活动不灵，不能言语2小时”入院。意识清楚，右侧上下肢完全不能活动。NIHSS评分18分。入院头CT（2019-09-26、本院）示未见责任病灶显示。患者入院时在溶栓时间窗内，无溶栓禁忌症，给予尿激酶120万单位静脉溶栓，家属交代拒绝介入治疗，24小时后复查头CT显示大面积脑梗死，应用脱水降颅压治疗。入院第四天突发意识障碍，伴发热，双瞳孔不等大，急诊复查头CT显示脑疝形成。向患者家属建议去骨瓣减压治疗，家属商议后决定放弃治疗。     第二例，男，51岁，因“左侧肢体活动不灵1.5小时”为主诉入院。嗜睡状态，言语不清，左侧肢体完全瘫痪，NIHSS评分17分。头CT无出血性病灶，患者在静脉溶栓时间窗内，无静脉溶栓禁忌症，给予尿激酶120万单位静脉溶栓，溶栓过程中向家属交代急诊DSA及急诊动脉取栓获益及风险，家属同意静脉溶栓后介入相关处置方案。患者术后第5天意识清楚，言语流利，左侧上下肢可抬起。5天后免疫三氧治疗、针灸康复、功能锻炼治疗。半年后生活可自理。 下面表格为2例患者一般情况对比：     根据既往的经验，患者发病年龄越小，颅腔的代偿容积越小，大面积梗死所导致的继发性脑水肿后果越重，越容易发生脑疝而死亡。这两例患者在溶栓时间窗内，均采用了溶栓治疗。但是第一例患者拒绝了进一步的介入治疗和去骨瓣减压治疗；而第二例患者及时进行了桥接急诊介入支架取栓治疗，对局部缺血的代偿起到了缓解的作用，所以患者没有出现致命的脑疝形成，而且从长远预后来看，取得了良好的治疗效果，减轻了卒中后遗症，重归家庭与社会。     神经内科从2019年开展急诊介入取栓技术以来，挽救了很多致残致死性的大血管闭塞患者的生命，为患者重新回归家庭、回归社会作出了重要贡献。我们希望取栓技术能够使更多的急性脑梗死患者获益，从而帮助他们战胜卒中，再立人生！   
低剂量CT体检是早期发现肺癌的必要手段 [ 2021-01-14 ]
    赵忠祥、吉喆去世为广大市民敲响了警钟——低剂量CT体检是早期发现和防治肺癌的关键。     2020年1月16日，著名播音员赵忠祥去世，检查发现肺癌晚期并有转移；而在此一个多月前，篮球运动员吉喆也因肺癌晚期不治去世，年仅33岁。他们的去世令人惋惜，同时也给群众敲响了警钟——未雨绸缪，早期发现、早期诊断、早期治疗是防治肺癌关键！ 早期肺癌为何没有症状？     肺癌在发生早期没有任何症状，主要是由于肺泡没有感觉神经，无法感觉到疼痛。肺脏的体积又比较大，而肺癌早期病变通常很小几乎没有症状，即便出现咳嗽、胸痛等症状也因大多不典型而被忽视。 为什么需要做肺癌低剂量CT筛查？     WHO权威数据显示世界范围肺癌的发病率及死亡率均位于恶性肿瘤的前列。在我国肺癌也是发病率最高的癌症，每年新增病例约40万，且日趋年轻化。肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关，晚期肺癌5年生存率小于20%，早期肺癌5年生存率接近100%。如何才能早发现----美国预防服务工作组（USPSTF）肺癌筛查指南推荐、唯一可以使用的早期肺癌筛查手段是低剂量CT。 那么何谓低剂量肺部CT?     顾名思义，低剂量肺部CT就是，在做肺部CT扫描时，利用调节扫描参数的方法，以较之于以往常规CT的辐射剂量相比低得多的辐射剂量（相当于常规CT检查的10%--20%），来为患者进行扫描。该检查不仅能有效地降低受检者的辐射剂量，而且影像重叠少，密度分辨率高，其敏感性、特异性及准确性均高于胸片，对于直径小于1cm的小肺癌及磨玻璃病灶较易检出，早期肺癌检出率高达80%以上，是肺癌筛查的最佳检查方法。 肺癌高危人群 年龄>40岁至少合并以下一项危险因素者： 1. 吸烟≥20年包（每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年者； 2. 被动吸烟者； 3. 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）； 4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者； 5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。     这是一个肺癌生长的病例，在2016.12月的时候发现小片影，这时候要诊断肺癌真的很难，因为是刚开始长的时候，只有一点点的病灶，发现病灶，不要不管不顾。一年半后病灶长大到1cm的结节，这时候是早期肺癌，早期切除预后良好。     凌源市中心医院影像中心拥有GE128层螺旋CT，西门子双源CT，开展肺结节筛查和肺低剂量普查。健康体检中心有专业医生对每位患者进行档案管理，并给出合理规范的健康指导建议！ 有需要者可咨询凌源市中心医院影像中心7951917、7951918 或凌源市中心医院体检中心7951632、15542113688
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