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妇产科盆底康复治疗中心全面升级 [ 2021-12-09 ]
妇产科盆底康复治疗中心全面升级 为满足广大女性患者健康需求，近期，我院对妇产科盆底康复治疗中心进行了环境装修，引进了伟思（VISHEE）盆底磁刺激治疗仪、半岛（peninsula）AI温控射频治疗仪并投入使用，实现了从环境到设备的全面升级，拓展了治疗项目。盆底康复中心将以先进的治疗设备、温馨舒适的环境、高素质的专业团队为广大女性朋友提供优质服务。 我院盆底康复诊疗中心成立于2016年11月1日，是辽西地区首家开展盆底治疗的医院，盆底中心现有主任医师1人，主治医师1人，治疗师3人，均具有丰富的盆底肌功能评估及治疗经验，对于女性压力性尿失禁、子宫脱垂（未达手术标准）阴道壁膨出、腹直肌分离、耻骨联合分离痛、产后乳汁过少促进泌乳、女性阴道口闭合不全、产后及术后尿潴留、便秘及便失禁、腰背痛等妇产科相关盆底功能障碍性疾病，积累了丰富的治疗经验，门诊年评估2000余人次，治疗率60%以上，治疗有效率达90%，受到患者好评。 目前，我院盆底康复诊疗中心已经开展盆底肌肉电刺激生物反馈治疗、磁刺激康复治疗、射频治疗，治疗方式多样化。 电刺激生物反馈 电刺激生物反馈主要用于激活神经及骨骼肌等可兴奋组织，包括主动运动（Kegel运动）和被动运动，客观真实反应盆底肌功能状态，逐渐增强盆底肌张力和收缩力，从而达到治疗效果，每周间隔2-3次，每次治疗30分钟，不影响正常生活 。 磁刺激治疗 磁刺激的穿透性强、无衰减，刺激神经引起神经兴奋，触发盆底肌肉的被动收缩，从而改善盆底肌力不协调，通过频率调节可强化肌力。磁刺激治疗无痛、无创、坐在椅子上轻松完成20分钟治疗，激活盆底神经系统，达到治疗效果。  射频治疗 AI温控射频，高频交流变化电磁波，引起组织中电子、离子运动及高频振动产生热效应，全程体感温热、舒适，无痛、无创、无禁欲期，治疗分内阴治疗、外阴治疗及腹部治疗3种，可实现从外阴、阴道壁、盆底肌肉、筋膜韧带到全盆腔的整体治疗。 可以治疗的盆底功能障碍性疾病包含：1.即压力性尿失禁（比如女性咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物、跳绳等剧烈运动后出现漏尿）； 2.即尿潴留（产后或者术后排不出尿）； 3.腹直肌分离 ；4.子宫脱垂及阴道前后壁膨出伴或不伴膀胱及直肠膨出，未达到手术标准的盆腔脏器脱垂； 5.女性便秘及便失禁； 6.产后腰背痛； 7.产后及人工流产后子宫复旧； 8.产后泌乳（产后备受奶水不足困扰的宝妈的福音）； 9.产后妊娠纹淡化； 10.产后耻骨联合分离痛 ；11.阴道痉挛痛、慢性盆腔痛盆底治疗结合肌筋膜手法按摩 ；12、产后阴道口闭合不全；13.痛经。 “关爱女性，呵护健康”。凌源市中心医院盆底康复治疗中心助力女性朋友远离烦恼，绽放美丽，为广大女性健康做出不懈努力！ 盆底康复治疗中心咨询电话：7951881
跳个绳内裤竟然湿了！其实好多人都经历过 [ 2021-10-11 ]
跳个绳内裤竟然湿了！其实好多人都经历过     打个喷嚏，内裤湿了！开怀大笑时，内裤湿了！跳绳时，内裤湿了！快步跑时，内裤湿了！两人情浓意切时，小便出来了……估计很多成年女性朋友会遇到诸如此类的尴尬。     这就是压力性尿失禁，虽然不是威胁生命的疾病，但难于启齿的症状严重影响女性朋友们的正常社交活动、体育锻炼和性生活，并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍，由此引发一系列的社会和卫生问题。在世界尿失禁周，我们来谈谈这个问题。 压力性尿失禁发病率很高     压力性尿失禁，顾名思义，就是在腹压增加时尿液自动流出。国际尿控协会将压力性尿失禁定义为患者在运动、打喷嚏或咳嗽等腹压突然增加的情况下，出现不自主的尿液溢出。 不同种族、不同文化背景、不同年龄段妇女的发病率差别很大，波动在6%~65%之间。012年上海地区10区县抽样调查问卷结果显示单纯女性压力性尿失禁占29.0%。 压力性尿失禁是怎么得的？     压力性尿失禁是因盆底部肌肉受损导致排尿自控能力下降所致。我们盆底部的肌肉像一个吊床，一端挂在耻骨上，一端挂在骶尾骨上，支撑着尿道、膀胱、子宫和直肠，控制着排尿、排便。在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，巨大的压力可能让盆底肌肉受到损伤，导致这张“吊床”的支撑力不足。当盆底的肌肉受到损害时就会出现尿失禁、子宫脱垂、大便失禁或肠脱垂等。 造成盆底肌肉损伤的高危因素：     引发盆底肌损伤的因素有很多，主要包括年龄、妊娠、分娩、肥胖、便秘、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。这也就解释了，为啥年轻女孩也会出现压力性尿失禁。 怀孕、生娃易引发尿失禁     而这其中，最常见的就是妊娠、分娩导致的盆底肌受损。妊娠期尿失禁的发生率约43.6%，产后尿失禁的发生率高达14.6%，这不是一个临时问题，很多孕产妇产后尿失禁可以持续很多年。     妊娠时子宫增大压力增高、肾功能改变、膀胱和尿道功能改变、性激素的改变可能与压力性尿失禁发病有关。分娩会损伤盆底肌肉，造成泌尿生殖道的支持组织损伤，并且也和产次的增加、难产、新生儿的体重密切相关。而且无论是顺产还是剖宫产，巨大的压力都可能让盆底肌肉受到损伤，导致这张“吊床”支撑力不足，弹力变小。 患有压力性尿失禁该怎么办？ 病因治疗     改变生活方式，控制体重，治疗咳嗽/便秘，戒烟等。 盆底肌训练（又称为Kegel运动）     该方法作为压力性尿失禁的一线治疗，要达到相当的训练量才能有效，持续3个月或更长时间。     可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（即缩肛运动，或者想象自己在憋尿）不少于3秒，松弛休息2-6秒，连续做15-30分钟，每日3次；或每天做150-200次。 盆底电刺激治疗     借助低频神经肌肉治疗仪，通过阴道治疗头，使用电刺激作用于盆底肌肉，锻炼盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌力，使肌肉能自主收缩。这可不是什么市面上的缩阴产品，而是妇产科医院有的、专门修复盆底肌的“正规项目”。 药物治疗     包括增加尿道平滑肌的张力而提高尿道关闭压力的药物和雌激素，但收效甚微。 手术治疗     尽管手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效，但也存在一定的创伤，因此需由专业的医生根据个体情况，判断是否需要接受手术治疗。    王晓娟 凌源市中心医院妇产科盆底康复中心  7951881
普外三病区独立完成我市首例腹腔镜下贲门弛缓症根治术，再次增补技术空白 [ 2021-10-11 ]
普外三病区独立完成我市首例腹腔镜下贲门弛缓症根治术，再次增补技术空白       近日，我院普外三病区独立完成凌源市首例腹腔镜下贲门失迟缓症根治术，手术采用全腹腔镜下食道下段及贲门肌层切开术。弥补了凌源乃至朝阳地区和我院在腹腔镜普外科领域的一项技术空白。     病例介绍：某某，女患，57岁，因“进食后哽咽感伴有恶心、呕吐10余年”入院。该患多年来胃口一直不好，吃饭难以下咽，进食少许就会出现恶心、呕吐。但为了身体还是不得不吃，长久以来一直都处于“吃—吐—吃—吐”的恶性循环里，患者前后辗转多家医院，包括省内著名三甲医院，后来经人介绍找到我院王亚雷副院长、普外三病区主任，王院长仔细询问病情后考虑该患者患了“贲门失弛缓症”， 带领团队术前严格评估患者各项辅助检查，详细制定手术方案，做好术前准备，并与患者家属充分做好病情沟通，从技术及心理上做好应对一切困难的准备。       贲门失弛缓症又称贲门痉挛，是最常见的食管运动功能紊乱，其特点是食管体部缺乏蠕动，食管下括约肌不随吞咽相应松弛，造成吞咽困难、食物停滞和近段食管扩张。据统计，该病发病率为5/10万人，长期不治疗，病人极易出现营养不良、食道炎，严重影响生活质量，长期的炎性刺激还可能导致食道癌。     以往治疗贲门失弛缓，需要经腹或者经胸开一个15～20cm长切口进行手术。这么长的切口治疗一个良性疾病，不仅伤口疼，而且恢复也很慢，好多病人都难以接受这种治疗方式。     手术于5月24日上午进行，术中充分解剖游离食道下段及贲门肌层并予以切开，历时2小时顺利完成手术。术后第一天，患者便可下床活动，第3天，顺利拔除胃管、进全流食，逐渐恢复半流食及软食，患者始终无不适，最后顺利出院。患者及家属表示对治疗效果十分满意。 近年来，普外科在医院的大力支持下技术不断进步，勇攀医学高峰，医疗水平持续提高。目前科室在学科带头人王亚雷副院长的带领下，手术已基本微创化，手术微创率已达90%以上。此次全腹腔镜下贲门失迟缓症手术水平已经达省内、甚至国内先进水平。为了朝阳地区及周边老百姓身体健康，普外科3病区全体医务人员将不断学习，努力前行。                              吕化鹏
三面锦旗背后的故事——不容忽视的宫外孕 [ 2021-05-28 ]
三面锦旗背后的故事——不容忽视的宫外孕     近日，我院妇产科意外的收到了一名患者（家属）送来的三面锦旗：“家一样的温暖，亲人般的呵护”、“救危扶生，恩重如山”、“良医有情解病、神术无声除疾”。这三面锦旗分别送给妇产科全体医护人员、王新华主任、班茉莉大夫。 在临床工作中，收到患者送来的锦旗是常有的事，但是，一天之中收到同一位患者（家属）送来三面锦旗的情况并不多见，这足以反映了患者和家属对我院妇产科的认可和对她们感激之情。事情的经过是这样的：     一天上午，忙碌的妇产科又响起了急促的电话铃声。接完电话，班茉莉医生马上来到ICU会诊。原来患者吕某当时因为胸闷气短、腹部不适四个小时就诊于心内科。在就诊过程中患者突然血压下降，出现休克，情况特别危险，立即转入ICU病房。经妇产科会诊急行腹部穿刺，抽出不凝血，结合病史、查体以及其他相关检查结果考虑宫外孕导致的腹腔内出血、失血性贫血、失血性休克，病情危急需要立即急诊手术。同时通知手术室和麻醉科迅速做好手术准备。班医生会诊后立即报告王新华主任。     在王主任的指挥下，紧急备血，并迅速完成术前准备。大约10分钟时间，患者直接由ICU转入手术室进行手术治疗。王主任、班医生、葛医生等医护人员立即投入手术工作中。通过腹腔镜探查，发现患者右侧输卵管间质部妊娠破裂，盆腔积血约3000毫升，真是命悬一线啊。经过大家默契配合和全力抢救，手术顺利结束，术中输血10单位血浆400毫升，患者转危为安。由于救治及时，患者保住了性命并于数日后痊愈出院，一家人万分感谢，送来了三面锦旗。     宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。     在发生宫外孕时，输卵管破裂会造成急性大出血，这种情况会导致患者血压骤降，引起晕厥或休克，严重者会有生命危险，需要尽快就诊。 另外，女性在发生宫外孕时，也会有恶心、呕吐等早孕反应，这容易与宫内早孕相混淆，所以，这就要求女性在停经5周时到医院做B超检查，确定孕囊所在的位置，排除宫外孕。     据统计，省内每年都有宫外孕死亡病例发生，教训是十分惨痛的，所以我们应当了解和掌握宫外孕知识。在此提醒所有育龄女性，当出现停经、一侧小腹痛、异常阴道出血，尤其停经40天左右的女性一旦发现有腹痛伴有阴道出血症状，需要立即到医院检查确诊。
凌源市中心医院普外一病区开展单孔电视胸腔镜手术 [ 2021-01-26 ]
凌源市中心医院普外一病区开展单孔电视胸腔镜手术 患者金某，女，19岁，学生。于入院前2个月于铁岭市某医院检查发现前纵膈肿物。为求手术治疗，多方打听来我院就诊于普外科一病区，在范丽杉主任带领下，普外一科为患者行完全单孔电视胸腔镜微创纵膈肿瘤切除术。术中、术后病理提示畸胎瘤。术后患者第2日恢复正常活动及饮食,无特殊不适，顺利出院。后复查胸部纵膈CT提示切除效果十分满意。 胸腔镜手术作为胸外科手术微创化的标志已经广泛应用于临床，我院已开展多年，并受到广大患者好评。单孔胸腔镜手术将既往的多孔（操作孔、观察孔、引流孔合一）变为一孔手术，但对手术医师的手术技巧及手术配合都要求较高，手术医师需具备丰富常规胸腔镜手术经验，同时需要特殊的单孔手术技巧。单孔相比二孔及三孔胸腔镜而言，更能够减轻患者疼痛，减少患者住院时间，即创伤小、疼痛轻、恢复快。单孔胸腔手术的成熟开展给凌源市人民带来了福音，使患者在家门口就可以享受先进的医疗技术。 普外一科全体医护人员秉承“以病人为中心”的服务理念，对待患者，用心呵护，真情关爱；对待技术，一丝不苟，精益求精；对待细节，做到精品极致，力求完美。努力让患者满意，家属放心！
走出腰椎间盘突出的“误区” [ 2021-01-25 ]
1933年巴尔和米克斯特在新英格兰外科学会年会上，阐明了椎管内的突出物是椎间盘组织，而非肿瘤，需用外科手术治疗。从此以后，对腰椎间盘突出症的基础研究也逐步深入。现如今医学发展，更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。医学临床统计表明，腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。但由于腰椎间盘突出症的症状容易迷惑患者，从而使患者在治疗上产生很多“误区”，甚至很多人认为腰椎间盘突出症是不治之症，那么治疗腰椎间盘突出症的误区有哪些呢？ “误区”一：腰腿痛不算病     有调查显示，约95％以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也就随之不复存在。     也有一些不治自愈的。所以，有些患者认为腰腿痛不算什么病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病，还要引起人们高度重视。因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛，还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪等障碍，严重影响生活的健康问题。 “误区”二：腰腿痛治不好     腰椎间盘突出症的特点是易复发。因此，有的患者认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约90％以上有效。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，哪里只要不手术就去哪里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。 “误区”三：盲目手术或拒绝手术     在对待手术这一问题上，患者普遍产生了两种截然不同的意见：一种是盲目手术，另一种是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能治愈，其实腰椎间盘突出症手术的适应症要求非常严格，但是手术不只是治疗腰椎间盘突出症的首选；而后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响给进一步扩大化了，认为坚决不能做手术，采用保守治疗。其实，大多数腰椎间盘突出症的患者都可以通过微创手术治疗，来达到治愈目的。所以，微创手术已成为当今大多数腰椎间盘突出适应症的最佳选择，椎间孔镜微创技术就是众多微创术式的其中之一。 椎间孔镜技术介绍：     椎间孔镜，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力消除疼痛，或射频电极修复破损纤维环，是同类手术中对病人创伤小、效果好的椎间盘突出微创疗法。 椎间孔镜技术优势： 1.微创 通过微创入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。 2.直接 直接切除突出间盘，手术减压明确。 3.适应症广 能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。 4.并发症低 创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。 5.安全性高 局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。 6.康复快 术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。 7.病人满意度高 立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服或静脉滴注抗生素即可，皮肤切口小，符合美学观点。 椎间孔镜技术在脊柱微创手术的适应人群： 选择行椎间孔镜微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件： 1.持续或反复发作根性疼痛； 2.根性疼痛重于腰痛； 3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术； 4.没有药物滥用及心理疾病史； 5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难。 为顺应脊柱微创治疗技术发展的趋势，也为了更好地满足患者的需求，我院骨外科引进了椎间孔镜设备，并开展了椎间孔镜治疗新技术。该技术的引进，使得我院骨外科在脊柱微创技术方面增添了新的方法和手段，填补了本地区空白，使我院脊柱外科的技术水平又跨上了一个新台阶，并为脊柱微创技术的发展起到积极的推动作用，更好地造福广大患者。
【肿瘤科】凌源市中心医院肿瘤科正式成立于2010年10月，是诊断、治疗各种恶性肿瘤的专业科室。科室发展迅猛，已于2012年9月份分为二个病区二层病房，已成为县级医院诊疗规模较大的肿瘤科，是我院特色科室。 [ 2020-12-21 ]
凌源市中心医院肿瘤科正式成立于2010年10月，是诊断、治疗各种恶性肿瘤的专业科室。科室发展迅猛，已于2012年9月份分为二个病区二层病房，共设立床位60张，科室每年收住院病人2000余人，已成为县级医院诊疗规模较大的肿瘤科，是我院特色科室。科室拥有多台国内先进的治疗设备：如热疗仪、TRL热化疗灌注机、生物安全柜、心电监护仪、心电图仪等。共有医护人员32人，其中副高级职称1人，中级职称5人；硕士学
【中医科】中医内科，中医妇科，中医儿科，中医皮肤科。 [ 2020-12-21 ]
中医科作为我院的临床科室，目前科室的人数3人，其中主任中医师1人，主治中医师2人，开设中医内科，中医妇科，中医儿科，中医皮肤科，科室人员先后进修于中国中医科学院广安门医院，辽宁中医药大学附属医院，中西医结合治疗糖尿病，高血压，冠心病，哮喘，脑血管病，风湿免疫系统疾病，肝炎肝硬化，胃炎胃溃疡，月经病，产科产前产后病，乳腺病，男科不育，儿科消化不良，厌食，小儿遗尿，肺炎，小儿汗证等，针灸治疗皮肤科疾病

小切口完成大手术——凌源市中心医院完成腹腔镜下巨大脾脏切除术+贲门周围血管离断术

小切口完成大手术——凌源市中心医院完成腹腔镜下巨大脾脏切除术+贲门周围血管离断术 近日，我院普外科三病区为一位慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化多年患者完成腹腔镜下巨大脾脏切除术+贲门周围血管离断术，解除了危及病人生命的脾功能亢进和随时可能出现的上消化道大出血的问题。早在2017年普三科即开展此项手术，该术式为凌源地区首次报道，它的成功开展意味着我院在治疗脾脏疾病方面有了更多可以选择的术式，给患者带来福音。 【病例介绍】患者女性，62岁，患慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化多年，因脾功能亢进至多项化验指标严重异常，近2年多次出现食道胃底静脉曲张破裂出血，从心里上、身体上及经济上给患者带来了严重的负担，辗转多家医院就诊。最终选择在我院普外三病区行手术治疗。 患者到我院就医后，普外科为其完善了相关检查、详细的查体及全面的术前讨论，并最终由王亚雷主任医师、刘涛主任医师、丁炜华副主任医师组成手术组，为患者施行了腹腔镜下巨大脾脏切除术+贲门周围血管离断术。手术用时仅3小时，巨大的脾脏于腹腔内装袋剪碎后腹壁小切口取出，术中出血不足50ml。术后第十天患者顺利出院，患者及家属对治疗效果表示满意。 术后复查血小板进行性增长，出院时恢复至正常范围 据了解，脾脏肿大伴脾功能亢进及食道胃底静脉曲张作为肝炎后肝硬化的终末期改变，可出现食道胃底静脉曲张破裂大出血、脾脏破裂出血及全身多部位出血及重症感染等严重并发症，从而导致病人死亡。手术治疗是最有效的治疗措施，传统常规的手术方案采取开腹大切口手术脾脏切除及贲门周围血管离断术，需要开腹切口至少约20cm，创伤极大，且开腹过程中腹壁代偿静脉被全部切断，增加手术后大量腹水的发生。而腹腔镜下脾脏切除及贲门周围血管离断术具有明显优势：一是通过腹壁戳孔进行腹腔内手术操作，能大大减少手术中的创伤、出血及术后病人的疼痛，加快患者术后康复；二是利用腹腔镜良好的视野，通过熟练的腔镜下手术技巧，减少了胰漏、出血等术中、术后并发症的发生，保证了患者的安全。腹腔镜手术具有创伤小，疼痛轻，恢复快等诸多优点，越来越受到广大患者的青睐。 我院普外三病区开展的微创手术有：半肝切除术，腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术，胆囊切除术，胃癌根治术(全胃、远端胃)，消化道穿孔修补术，甲状腺良恶性肿瘤切除术，全结肠切除术，结直肠腹部无切口手术（NOSES），结肠癌根治术，直肠癌根治术(Miles,Dixon)，脾切除术，小肠部分切除术，腹膜后肿物切除术，阑尾切除术，腹股沟疝无张力修补术（TEP,TAPP），胰十二指肠切除术。 值得一提的是，凌源市中心医院普外三病区自成立以来，在科主任王亚雷副院长的带领下，开创了我市微创手术的先河，填补了辽西地区多项微创手术的空白，使我院普外科走向了一个全新的微创时代，给广大患者带来了福音。
2022-01-04

妇产科盆底康复治疗中心全面升级

妇产科盆底康复治疗中心全面升级 为满足广大女性患者健康需求，近期，我院对妇产科盆底康复治疗中心进行了环境装修，引进了伟思（VISHEE）盆底磁刺激治疗仪、半岛（peninsula）AI温控射频治疗仪并投入使用，实现了从环境到设备的全面升级，拓展了治疗项目。盆底康复中心将以先进的治疗设备、温馨舒适的环境、高素质的专业团队为广大女性朋友提供优质服务。 我院盆底康复诊疗中心成立于2016年11月1日，是辽西地区首家开展盆底治疗的医院，盆底中心现有主任医师1人，主治医师1人，治疗师3人，均具有丰富的盆底肌功能评估及治疗经验，对于女性压力性尿失禁、子宫脱垂（未达手术标准）阴道壁膨出、腹直肌分离、耻骨联合分离痛、产后乳汁过少促进泌乳、女性阴道口闭合不全、产后及术后尿潴留、便秘及便失禁、腰背痛等妇产科相关盆底功能障碍性疾病，积累了丰富的治疗经验，门诊年评估2000余人次，治疗率60%以上，治疗有效率达90%，受到患者好评。 目前，我院盆底康复诊疗中心已经开展盆底肌肉电刺激生物反馈治疗、磁刺激康复治疗、射频治疗，治疗方式多样化。 电刺激生物反馈 电刺激生物反馈主要用于激活神经及骨骼肌等可兴奋组织，包括主动运动（Kegel运动）和被动运动，客观真实反应盆底肌功能状态，逐渐增强盆底肌张力和收缩力，从而达到治疗效果，每周间隔2-3次，每次治疗30分钟，不影响正常生活 。 磁刺激治疗 磁刺激的穿透性强、无衰减，刺激神经引起神经兴奋，触发盆底肌肉的被动收缩，从而改善盆底肌力不协调，通过频率调节可强化肌力。磁刺激治疗无痛、无创、坐在椅子上轻松完成20分钟治疗，激活盆底神经系统，达到治疗效果。  射频治疗 AI温控射频，高频交流变化电磁波，引起组织中电子、离子运动及高频振动产生热效应，全程体感温热、舒适，无痛、无创、无禁欲期，治疗分内阴治疗、外阴治疗及腹部治疗3种，可实现从外阴、阴道壁、盆底肌肉、筋膜韧带到全盆腔的整体治疗。 可以治疗的盆底功能障碍性疾病包含：1.即压力性尿失禁（比如女性咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物、跳绳等剧烈运动后出现漏尿）； 2.即尿潴留（产后或者术后排不出尿）； 3.腹直肌分离 ；4.子宫脱垂及阴道前后壁膨出伴或不伴膀胱及直肠膨出，未达到手术标准的盆腔脏器脱垂； 5.女性便秘及便失禁； 6.产后腰背痛； 7.产后及人工流产后子宫复旧； 8.产后泌乳（产后备受奶水不足困扰的宝妈的福音）； 9.产后妊娠纹淡化； 10.产后耻骨联合分离痛 ；11.阴道痉挛痛、慢性盆腔痛盆底治疗结合肌筋膜手法按摩 ；12、产后阴道口闭合不全；13.痛经。 “关爱女性，呵护健康”。凌源市中心医院盆底康复治疗中心助力女性朋友远离烦恼，绽放美丽，为广大女性健康做出不懈努力！ 盆底康复治疗中心咨询电话：7951881
2021-12-09

疼痛科都是打封闭？

疼痛科都是打封闭？     头痛、肩颈痛、腰腿痛反复发作好不了，我们会推荐这样的慢痛病人去疼痛科就诊。但是很多人一听说是疼痛科，就觉得是打封闭的科室嘛，封闭针又是“治标不治本”。     但实际上，比起打封闭，疼痛科目前更为普遍有效的疗法其实是——神经阻滞疗法。     我们之所以能感觉到疼痛，是因为受损部分（比如图中的脚）感受到了伤害，这时会产生疼痛信号，这些信号会经过神经传导，最后到达大脑皮层。     如果我们能阻断这些疼痛信号的传导，疼痛就能得到有效抑制。     明白这个道理后，我们再来看两个疗法的区别。 止痛的机制不同     狭义上的封闭治疗可以理解成直接将止痛药物注射在痛点上，从而起到止痛的作用，可以简单粗暴地理解成哪儿痛就打哪儿。               神经阻滞疗法从名字上就能感觉到跟神经有关，通过对脑、脊神经或者内脏神经周围注射局麻药，阻断疼痛信号的传导，从而起到减轻或消除疼痛的作用。 使用药物不同     因为封闭是直接作用于「痛点」，所以一般会采用较高浓度的麻药。     而「神经阻滞」呢，一般只使用浓度较低的麻药就可以达到治疗的作用，所以有副作用小的优势。     另外，一般封闭注射药物除了麻药以外，还会包含可的松、地塞米松等激素类的药物，长期大量使用此类药物可能会导致「骨脆」、内分泌失调等并发症。     相比之下，「神经阻滞」使用的多为对病变组织有直接治疗作用的药物，还有神经营养药物等。 作用部位不同     上面也提到，封闭注射药物的部位是疼痛点。     但是也存在一个问题，虽然在疼痛部位注射了止疼药物，但是引发疼痛的病灶有可能是「另有其处」。封闭打完之后疼痛会有所减轻，但是病灶还会有发展的隐藏风险。     神经阻滞疗法是依据疼痛信号通过神经传导的原理进行药物注射。     比如临床上常用的星状神经节阻滞，我们可以看到它的治疗部位是在颈部，可以同时治疗失眠、颈椎病（交感型）、高血压、面瘫等十几种疑难症状。 治疗范围不同     封闭治疗一般应用在肌肉、韧带、筋膜或一些骨关节病。     而神经阻滞疗法适应症就非常广泛了，可用于全身各部位，各种性质的疼痛，比如急性创伤、炎性痛、慢性痛、神经源性痛、癌痛等。     通过对这几个方面的对比，想必大家对这两种疗法有了一定了解。     总结一下，首先打封闭 ≠ 神经阻滞，这两者是完全不同的概念，也是两种截然不同的治疗方法。     相比较封闭治疗，神经阻滞疗法的特点就是药物剂量少、副作用小，疗效程度高，治疗范围广，从一定程度上还能减少疼痛患者去医院的就诊次数，是非常有效的非手术治疗方式。     而它作为疼痛科最基础也是最常见的治疗方式，可以发挥更大的作用，为广大的疼痛患者减轻或消除切身的痛苦。 面对棘手的疼痛，疼痛科有着最为全面的系统疗法，具有安全有效、创口小、恢复快的诸多治疗方案，如果疼痛发生，请及时去疼痛科就诊。  王 艳 凌源市中心医院疼痛门诊电话：7951525
2021-10-11

跳个绳内裤竟然湿了！其实好多人都经历过

跳个绳内裤竟然湿了！其实好多人都经历过     打个喷嚏，内裤湿了！开怀大笑时，内裤湿了！跳绳时，内裤湿了！快步跑时，内裤湿了！两人情浓意切时，小便出来了……估计很多成年女性朋友会遇到诸如此类的尴尬。     这就是压力性尿失禁，虽然不是威胁生命的疾病，但难于启齿的症状严重影响女性朋友们的正常社交活动、体育锻炼和性生活，并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍，由此引发一系列的社会和卫生问题。在世界尿失禁周，我们来谈谈这个问题。 压力性尿失禁发病率很高     压力性尿失禁，顾名思义，就是在腹压增加时尿液自动流出。国际尿控协会将压力性尿失禁定义为患者在运动、打喷嚏或咳嗽等腹压突然增加的情况下，出现不自主的尿液溢出。 不同种族、不同文化背景、不同年龄段妇女的发病率差别很大，波动在6%~65%之间。012年上海地区10区县抽样调查问卷结果显示单纯女性压力性尿失禁占29.0%。 压力性尿失禁是怎么得的？     压力性尿失禁是因盆底部肌肉受损导致排尿自控能力下降所致。我们盆底部的肌肉像一个吊床，一端挂在耻骨上，一端挂在骶尾骨上，支撑着尿道、膀胱、子宫和直肠，控制着排尿、排便。在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，巨大的压力可能让盆底肌肉受到损伤，导致这张“吊床”的支撑力不足。当盆底的肌肉受到损害时就会出现尿失禁、子宫脱垂、大便失禁或肠脱垂等。 造成盆底肌肉损伤的高危因素：     引发盆底肌损伤的因素有很多，主要包括年龄、妊娠、分娩、肥胖、便秘、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。这也就解释了，为啥年轻女孩也会出现压力性尿失禁。 怀孕、生娃易引发尿失禁     而这其中，最常见的就是妊娠、分娩导致的盆底肌受损。妊娠期尿失禁的发生率约43.6%，产后尿失禁的发生率高达14.6%，这不是一个临时问题，很多孕产妇产后尿失禁可以持续很多年。     妊娠时子宫增大压力增高、肾功能改变、膀胱和尿道功能改变、性激素的改变可能与压力性尿失禁发病有关。分娩会损伤盆底肌肉，造成泌尿生殖道的支持组织损伤，并且也和产次的增加、难产、新生儿的体重密切相关。而且无论是顺产还是剖宫产，巨大的压力都可能让盆底肌肉受到损伤，导致这张“吊床”支撑力不足，弹力变小。 患有压力性尿失禁该怎么办？ 病因治疗     改变生活方式，控制体重，治疗咳嗽/便秘，戒烟等。 盆底肌训练（又称为Kegel运动）     该方法作为压力性尿失禁的一线治疗，要达到相当的训练量才能有效，持续3个月或更长时间。     可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（即缩肛运动，或者想象自己在憋尿）不少于3秒，松弛休息2-6秒，连续做15-30分钟，每日3次；或每天做150-200次。 盆底电刺激治疗     借助低频神经肌肉治疗仪，通过阴道治疗头，使用电刺激作用于盆底肌肉，锻炼盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌力，使肌肉能自主收缩。这可不是什么市面上的缩阴产品，而是妇产科医院有的、专门修复盆底肌的“正规项目”。 药物治疗     包括增加尿道平滑肌的张力而提高尿道关闭压力的药物和雌激素，但收效甚微。 手术治疗     尽管手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效，但也存在一定的创伤，因此需由专业的医生根据个体情况，判断是否需要接受手术治疗。    王晓娟 凌源市中心医院妇产科盆底康复中心  7951881
2021-10-11

普外三病区独立完成我市首例腹腔镜下贲门弛缓症根治术，再次增补技术空白

普外三病区独立完成我市首例腹腔镜下贲门弛缓症根治术，再次增补技术空白       近日，我院普外三病区独立完成凌源市首例腹腔镜下贲门失迟缓症根治术，手术采用全腹腔镜下食道下段及贲门肌层切开术。弥补了凌源乃至朝阳地区和我院在腹腔镜普外科领域的一项技术空白。     病例介绍：某某，女患，57岁，因“进食后哽咽感伴有恶心、呕吐10余年”入院。该患多年来胃口一直不好，吃饭难以下咽，进食少许就会出现恶心、呕吐。但为了身体还是不得不吃，长久以来一直都处于“吃—吐—吃—吐”的恶性循环里，患者前后辗转多家医院，包括省内著名三甲医院，后来经人介绍找到我院王亚雷副院长、普外三病区主任，王院长仔细询问病情后考虑该患者患了“贲门失弛缓症”， 带领团队术前严格评估患者各项辅助检查，详细制定手术方案，做好术前准备，并与患者家属充分做好病情沟通，从技术及心理上做好应对一切困难的准备。       贲门失弛缓症又称贲门痉挛，是最常见的食管运动功能紊乱，其特点是食管体部缺乏蠕动，食管下括约肌不随吞咽相应松弛，造成吞咽困难、食物停滞和近段食管扩张。据统计，该病发病率为5/10万人，长期不治疗，病人极易出现营养不良、食道炎，严重影响生活质量，长期的炎性刺激还可能导致食道癌。     以往治疗贲门失弛缓，需要经腹或者经胸开一个15～20cm长切口进行手术。这么长的切口治疗一个良性疾病，不仅伤口疼，而且恢复也很慢，好多病人都难以接受这种治疗方式。     手术于5月24日上午进行，术中充分解剖游离食道下段及贲门肌层并予以切开，历时2小时顺利完成手术。术后第一天，患者便可下床活动，第3天，顺利拔除胃管、进全流食，逐渐恢复半流食及软食，患者始终无不适，最后顺利出院。患者及家属表示对治疗效果十分满意。 近年来，普外科在医院的大力支持下技术不断进步，勇攀医学高峰，医疗水平持续提高。目前科室在学科带头人王亚雷副院长的带领下，手术已基本微创化，手术微创率已达90%以上。此次全腹腔镜下贲门失迟缓症手术水平已经达省内、甚至国内先进水平。为了朝阳地区及周边老百姓身体健康，普外科3病区全体医务人员将不断学习，努力前行。                              吕化鹏
2021-10-11

拒绝疼痛，还您一身轻松

拒绝疼痛，还您一身轻松     2021年5月6日，凌源市中心医院疼痛门诊，一对中年夫妻推着轮椅匆忙的进入诊室，急促的向王艳医生递上会诊单，还没等医生仔细看会诊单，患者就哀求到：“ 大夫，快给我打一针吧，我受不了啦。” 旁边的丈夫也焦急的补充道：“好几宿没睡觉了，疼的直哭啊，听说你这打针能止疼，快给我们打上吧。”     经了解该患者为肾衰竭晚期、糖尿病、高血压病人，右上肢出现带状疱疹半月余，疼痛主要为右上肢刀割样剧痛，VAS评分9-10分，止痛药无法有效缓解。经过初步判断为带状疱疹引起的神经病理性疼痛，王艳医生急立即为患者做了超声引导下的颈5.6.7神经根阻滞，观察30分钟后患者返回病房。第二天患者家属特意跑来告诉王艳医生说：“大夫，你可把我解放啦，晚上我也借光能睡着觉啦，她不再哭喊啦，也不用打止疼痛药啦，太感谢您啦。”     这就是我们疼痛门诊的法宝“神经微创介入镇痛术” ，常被称为“一根针眼里的手术”，微创里的微创，此技术可使病人减轻药物疗法所带来的副作用，免除开刀之苦。利用介入性疼痛治疗，可以解决临床上很多疼痛问题，如慢性顽固性腰腿疼痛，神经源性疼痛，癌症引发的各类疼痛等。在正确的诊断之后，找出诱发疼痛的病根所在，运用高精准的 超声、X线、CT等影像定位手段，在靶目标处注射药物或利用激光、射频热凝等手段，对引起疼痛的病变神经进行阻断或毁损，以达到根治的目的，而不是如人们平常所说的“封闭治疗”，治标不治本。阻断疼痛的传导途径，打断疼痛的恶性循环，达到消炎 镇痛的目的，特别是对一些顽固性的、神经源性的疼痛可以达到事半功倍的效果。 咨询电话：0421-7951525  
2021-10-11

神经外科完成首例在神经内镜下经鼻蝶行垂体瘤切除术

神经外科完成首例在神经内镜下经鼻蝶行垂体瘤切除术     近期，我院神经外科二病区，成功完成三例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，术后患者恢复良好，现患者已康复出院。此次手术由我院与中国医科大学附属第一医院合作完成，该手术的成功完成，填补了我院乃至我市在神经内镜方面的空白，也标志着我院神经外科进入微侵袭手术时代。     垂体瘤是常见颅内良性肿瘤，发病仅次于胶质瘤和脑膜瘤，垂体瘤可能引发生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺激素等内分泌过度分泌和分泌不足。儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育。成人患者可表现为手指脚趾异常粗大、面容宽大，生育期男性阳痿、不育，女性异常泌乳、闭经、不孕，或出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹。增大的肿瘤可向上生长压迫视神经，导致视力下降，甚至失明，侵犯海绵窦还可引起颅神经功能障碍。许多病人在肿瘤长大出现内分泌症状后，才到医院就诊，耽误了最佳的治疗时机。     手术切除是治疗垂体瘤的主要方法，主要术式有：开颅垂体瘤切除术、显微镜下单鼻孔垂体瘤切除术，神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。 内镜下经鼻腔垂体瘤切除术优势：     神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是近年来新发展起来的一项先进技术，随着技术和器械的发展，越来越显现其优势。     1、可获得更大的暴露范围，适应症更广。很多显微镜下无法全切的垂体瘤，可在内镜下完全切除。 损伤更小，由于内镜下没有鼻中隔穿孔、粘膜结痂及粘连等并发症的发生，术后鼻窦炎、鼻腔异味的几率大大减低。 术中视野更加清晰，对于向海绵窦及鞍上侵犯的大腺瘤，独具优势。借助成角内镜，可以直视下切除向周围侵犯的肿瘤，彻底扫除“死角”，肿瘤残留和复发率明显减低。     神经内镜作为一种全新的诊治手段，可以让患者在微创的情况下准确地完成复杂的脑部手术，成为治疗神经外科疾病的有力武器。我院神经外科将始终秉持“以病人为中心”的服务理念，不断开展新的技术项目，进一步提升医疗水平和服务质量，努力造福凌源人民及周边老百姓。
2021-05-28

神经外科成功开展大脑前交通动脉瘤显微镜下开颅夹闭手术

神经外科成功开展大脑前交通动脉瘤显微镜下开颅夹闭手术     2021年01月08日，我院神经外科一病区张立业主任医师团队成功完成一例大脑前交通动脉瘤显微镜下开颅夹闭手术，该手术技术含量较高，术中操作难度极大，术后患者恢复良好，不仅降低了患者治疗过程中的风险，也大大节约了患者的治疗费用，手术的成功开展标志着我院神经外科对脑血管疾病的手术救治能力达到了新的水平。     患者范某某，女性，54岁，以“突发头痛2小时”入院，入院查体：神志清楚，问答合理，脑膜刺激征阳性，双巴氏征阴性，蛛网膜下腔出血Hunt-Hess分级Ⅱ级，入院当时头CT示：蛛网膜下腔出血。入院后完善头颈联合CTA示：大脑前交通动脉瘤。     明确患者出血原因及责任血管后，张立业主任带领全科医生紧急研究讨论患者病情，制定手术方案。随后在麻醉科及手术室医护人员积极配合下，历经6个小时，成功为患者行大脑前交通动脉瘤显微镜下开颅夹闭手术，患者术后转入神经外科重症病房（NICU），经过医护人员20天的精心治疗和护理，患者症状好转，痊愈出院。 入院时头CT： 术前头颈联合CTA示： 术后复查头颈联合CTA：   此次手术的主刀医师、神经外科一病区张立业科主任介绍：颅内动脉瘤是颅内局部血管异常而产生的血管瘤样突起，是目前公认的颅内最凶险的疾病之一，具有高死亡率、高致残率及发病后随时会再次破裂死亡等特点，是埋在颅内的“不定时炸弹”，一经确诊必须尽快治疗。同时颅内动脉瘤手术难度大，风险高，又是神经外科手术中技术要求最高的手术之一。此次手术的顺利完成，标志着我院神经外科的医疗水平迈上了一个新的台阶。目前我院神经外科可以开展显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、显微镜下微创高血压脑内出血血肿清除术、显微镜下脑肿瘤切除术等手术，为凌源市及周边广大患者带来了福音。 相关拓展链接： 颅内动脉瘤常见的发病方式以突发头痛多见。CT表现：自发性蛛网膜下腔出血。通常选择MRA（核磁共振下血管造影）、CTA（CT下血管造影）、DSA（数字减影全脑血管造影）等检查方式可以明确诊断。其中，DSA（数字减影全脑血管造影）是诊断颅内动脉瘤的金标准。我院神经外科可以独立完成此术式，并多次通过此术式检测出很多出血性和缺血性脑血管疾病。 2.颅内动脉瘤的治疗方式目前流行两种，开颅夹闭术和经血管造影下行颅内动脉瘤介入栓塞术（或支架辅助下）。两种方式各有优缺点，各有不同的适应症和禁忌症。夹闭术创伤大，费用相对低，可以达到永久性治疗动脉瘤。介入的方法相对创伤小，费用略高，存在复发可能性。此例患者就是达到了少花钱，治大病的目的，非常符合本地区的经济人文接受能力的范畴。 3.介入栓塞治疗与开颅夹闭动治疗各有优势，对不同的动脉瘤患者需要进行个体化治疗设计，以取得最佳治疗方案，获得最好的治疗效果。  
2021-05-28

超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术 “一根管”解决宝妈妈的后顾之忧

超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术 “一根管”解决宝妈妈的后顾之忧     患者王女士是一位宝妈，近期因急性乳腺炎合并乳腺脓肿形成，就诊我院超声科检查。超声科对口帮扶的大连医科大学附属二院李阳医生和超声科赵跃主任认真评估病情后，发现王女士乳腺脓肿范围达4.8*3.0*2.0cm，是超声引导下乳腺脓肿置管术的适应症，经过与患者及家属沟通后，为王女士做了超声引导下乳腺脓肿置管引流术。经过7天3次脓腔冲洗，配合口服药物治疗，现王女士已经顺利拔除乳腺脓肿引流管，脓腔消失脓肿治愈。治愈后王女士万分感谢，感谢李阳医生和赵主任不但解除了她的病痛和心理负担，更拯救了她宝宝的“粮仓”，保证了孩子正常哺乳。 一、乳腺脓肿形成原因： 1.乳腺炎早期未及时就医 2.治疗方法选择不当 3.非专业人员不当按摩 二、乳腺脓肿临床表现： 1.乳房局部包块 2.乳房局部红肿伴皮温增高 3.乳腺胀痛 4.发热 三、超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术优势： 1.创口小（穿刺点3mm左右），痛苦小，不影响美观； 2.费用低、无需住院； 3.恢复快（2周左右）； 4.最大程度保障母乳（不间断）喂养。     急性乳腺炎形成脓肿多发生于初产妇哺乳期女性，临床上如果不能够及时治疗，脓腔会向乳腺的深层发展或者扩大进而成为多房性脓肿，给患者带了巨大的痛苦，同时也加大了临床治疗的难度。临床通常应用传统的切开引流术，但是患者术后会反复的进行脓腔冲洗换药，而且需要回乳，恢复时间和治疗时间相对较长，术后也会影响乳腺的美观，部分患者甚至出现乳瘘、反复发作等不良反应。现在提倡母乳喂养的理念，所以乳腺脓肿后能否继续哺乳也成了宝妈们最关心的事情。超声引导下乳腺脓肿置管术是一种微创治疗手段，保证不间断母乳喂养的同时，达到治愈乳腺脓肿的目的。超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术，真正做到了一根管解决乳腺脓肿患者后顾之忧，为临床医生和患者提供了一种新的治疗手段。在赵跃主任的带领下和李阳医生的帮助下，我院超声科不断提高介入诊疗水平，与临床医生一起协作，为患者健康保驾护航。       
2021-02-04

免疫三氧血回输疗法在神经内科的应用

免疫三氧血回输疗法在神经内科的应用   通过病例了解三氧疗法 患者１，老年男性，69岁，脑梗塞病史6月余。 现病史：患者半年前主因头晕、右侧肢体麻木、无力、不能拿重物，加重1周入院。行头部CT检查明确脑梗塞、脑萎缩。 既往史：高血压病史十余年，无糖尿病、冠心病，无药物过敏史。 查体：神清，合作，无恶心呕吐等不适，右侧肢体肌张力3级，右下肢肌力二级，左侧肢体肌力正常。 诊断：脑梗塞 治疗及效果：输液治疗后稍有好转。继续给予三氧血回输１０次一个疗程，５个疗程后患者头晕症状基本消失，肌张力减弱1+，肌力增强至四级可自行站立。 患者２，女，４8岁，间断发作性头晕10年。 诊断：脑供血不足，低血压。 血压波动在0-90/40-50mmhg，近20年。 　　治疗：30μg/ml三氧自体血疗法，两个疗程，每个疗程10次，两个疗程间隔半月，血压100-110/60-70mmhg，随访半年未再出现低血压症状。   简单来说，三氧治疗的方法，就是将患者适量的自体血注入带有适量抗凝剂的专用血袋，然后向血袋内注入治疗剂量与浓度的三氧气体，充分混合后再回输入体内。当三氧进入体内后有足够的时间到达机体的各个组织，体内的炎症、细菌、真菌 、病毒就会迅速的歼灭；有害的血脂、胆固醇、体内代谢产生的废物、毒素、各种致痛物质，都难以逃脱被三氧灭活或者氧化分解的命运。此方法已经被广泛应用到临床。 治疗原理： 免疫三氧血回输治疗后，能迅速为急性期脑卒中及外科术后缺氧的病变组织提供氧和ATP，明显改善脑水肿，促进功能迅速恢复，免疫三氧与血液混合后能激活人体自身免疫系统。可激活谷胱甘肽酶、过氧化氢酶、超氧物歧化酶，从而达到清除大量自由基的作用。 患者血液经过免疫三氧血回输处理后在红细胞膜上发生了轻微的过氧化反应，增强红细胞膜的可塑性和通透性，增加膜的流动性，并且可以在患病部位建立新的侧枝循环。此外，随着膜表面的负电荷增加，细胞的沉降率也随之降低。同时，血浆粘稠度随之大大降低。免疫三氧血回输治疗能够使血管内皮细胞产生舒张因子，增加患病部位血流量。 适应症： 脑梗死、脑供血不足、脑出血恢复期患者 脑病水肿患者 神经性突聋患者 TIA（短暂性脑缺血发作）患者 眩晕患者、失眠、焦虑患者 适用于炎症的纠正 适用于缺血性疾病的患者，如四肢缺血性疾病 皮肤疾病：糖尿病溃疡、烧伤、手术或创伤伤面、褥疮等 疼痛领域治疗，如头痛、关节痛等 糖尿病治疗 另外，目前国际上已经承认的一种新的疾病叫做慢性疲劳综合征，简称CFS。白领阶层、相关工作人员、家庭主妇多发。目前唯一有效的办法即是免疫三氧血回输疗法。病人经过一个疗程（10次）的治疗，症状消失，效果非常明显。 副作用： 免疫三氧血回输治疗是极为安全的医学治疗方法，副作用极少。德国免疫三氧学会联合644名使用免疫三氧血回输治疗的医生做了384775名病人，共5579238次免疫三氧血回输治疗，均取得不错疗效，仅40例出现过敏反应，发生率为7/10万，未发生致残、死亡报道。表明医用免疫三氧血回输治疗是一种比较安全的治疗手段。 我院神经内科引进该项目一年余，为众多头晕、失眠、糖尿病、高血、听力下降的患者带来了福音，减轻了疾病带来的痛苦，获得了广泛的好评。    
2021-02-04

蜡疗的作用

蜡疗的作用 蜡疗是一种传统的治疗方法，《本草纲目》中曾有记载：“……用蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。”蜡疗具有温通经脉、舒筋止痛、消肿散淤等功效，对多种疾病均有良好的治疗作用。 我院骨外科四病区开展蜡疗以来深受患者青睐，现将其作用介绍如下，以方面更多的患者了解和选择。 1、蜡疗在软组织损伤中的应用。软组织损伤临床上较常见，慢性损伤，如腰肌劳损、肩周炎等一些肌肉韧带的慢性损伤更为多见，如治疗不及时可导致肌肉萎缩、挛缩、退变和粘连，并可反复发作。通过蜡疗，可使局部肌肉松弛，血液循环和淋巴回流增加，减轻肿胀，消除疼痛，治愈率可达 100%。 2、蜡疗在疤痕粘连中的应用。蜡疗可促进上皮组织生长，软化疤痕组织，并恢复皮肤弹性。 3、蜡疗在骨折愈合中的应用。近年来，骨折病人多采用手术疗法，如术后早期适当应用蜡疗，能加快血液回流，对骨折的愈合有促进作用。 4、蜡疗在腰椎间盘突出症中的应用。早期利用蜡疗的温热作用，可使局部毛细血管扩张，新陈代谢加快，局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，病人自觉症状很快减轻并逐渐消失。 5、蜡疗在关节炎中的应用。蜡疗通过扩张局部毛细血管，增加其通透性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加软组织的伸展性，达到恢复关节功能的目的。 蜡疗操作简单，效果明显，病人治疗无痛苦及副作用。经长期的临床应用，解决了一些靠功能锻炼及其它治疗无法解决的难题，受到了病人的好评，病人乐于接受，是骨科病人康复治疗的一种好方法。  
2021-02-03

超短波治疗仪

超短波治疗仪简介                        超短波治疗机是一款应用广泛、针对性强的医疗器械，治疗时的高频电极不必直接接触皮肤，能产生明显的非热效应及热效应，对急、慢性炎症的效果显著。经过多年的临床应用，获得了广大医护人员和病患者一致好评。  临床适应于如下症状： 软组织骨关节疾病，如软组织扭挫伤、骨关节炎、骨折愈后迟缓、颈椎病、腰椎病、关节积血或积液、肩周炎等； 疼痛性疾病，如周围神经损伤、神经炎、肌痛、偏头痛等； 血管和自主神经功能紊乱，如闭塞性脉管炎、血栓性脉管炎等； 消化系统疾病，如胃肠功能低下、溃疡病、胃肠痉挛等。 超短波治疗仪有以下几点好处： 1、对于细菌感染的作用，如果是局部的皮肤软组织感染，能够促进局部感染炎症的吸收，也可以促进局部感染早点成脓，从而减短感染疾病的进程。另外，对于深部的内脏炎症，例如肺炎或者中耳炎，以及胃炎都可以促进局部的血液循环，加快局部的炎症的吸收，很快的缓解症状。 2、对于无菌性炎症的作用，例如骨膜炎、筋膜炎或者肌肉的无菌性炎症、关节炎等，都能够促进局部的血液循环，加快炎症因子的吸收，能够明显减轻局部疼痛的症状，从而缓解病情。 3、可以消除神经的水肿，常见的就是颈椎病或者腰椎病压迫神经根，从而出现的神经水肿。利用超短波治疗，作用比较深，能够深达神经或者硬膜囊消除局部的水肿，能够很快的缓解症状。                                 
2021-02-03

乳腺癌早期筛查首选—— 3D数字化乳腺钼靶机

乳腺癌早期筛查首选—— 3D数字化乳腺钼靶机       我院于2018年引进美国豪洛捷公司的3D数字化乳腺钼靶机，实现了乳腺检查技术新的飞跃，对早期乳腺癌的诊断更具优势，应用两年来受到广大患者好评。 全球领先设备，让乳腺癌无处可藏     美国豪洛捷数字乳腺摄影机，是目前全球最先进的数字化乳腺机。 数字乳腺机用数字平板探测器取代传统胶片，使X线检查信息更充分，图像更清晰。能够发现无症状、临床不能触及的微小乳腺癌，特别对细小钙化的发现，是CT、MRI、B超不能比拟的。因而能最大限度的减少误诊和漏诊，大大提高了乳腺癌的检出率。世界各国已将该检查列为乳腺疾病普查和诊断的首选方法。 普通钼靶检查无法比拟     乳腺数字X线摄影不同于常规钼靶检查，它采用特殊的光电转化技术，图像质量明显优于普通钼靶摄影。我院影像中心引进的美国豪洛捷（HOLOGIC）数字乳腺机采用最新的乳腺专用非晶硒直接数字化平板探测器，拥有专利技术的高通透性蜂窝状（HTC?）滤线栅和创新的钨靶结合铑/银滤过的X线球管设计。而且具有精准的自动曝光装置，在降低散射线的同时显著提高了图像对比度，做到了卓越图像质量与低辐射剂量的完美结合。       乳腺数字X线摄影检查的适应症 1、正常人群乳腺癌筛查； 2、定期乳腺检查可以发现早期乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌； 3、可发现某些癌前期病变、并进行随访观察； 4、用于乳腺良性病变和恶性肿瘤的鉴别； 5、乳腺癌患者放、化疗后的病情随访，疗效观察，并可对健侧乳房进行定期监测。注意事项：检查时间为月经干净后3-10天最佳，有利于观察病灶，减少假阳性，减轻压迫疼痛。   咨询电话：影像中心 7951923   体检中心 7951632
2021-01-25

不同的选择 不同的命运 ——神经内科介入取栓治疗帮助患者战胜脑卒中

不同的选择 不同的命运 ——神经内科介入取栓治疗帮助患者战胜脑卒中       人的一生会面临许多选择，而关键时刻的选择却会改变一个人的命运。 我院神经内科副主任医师牛建伟，将其工作中经历的两个情况相近的患者资料进行了整理和比较，呈现给大家，希望能为大家带来一些参考和启示。     下面病灶部位相近的2例患者，他们年龄相近，脑梗死部位相近，但他们选择的方案不同，所以临床预后也不相同。 第一例，男性，男，55岁，因“右侧肢体活动不灵，不能言语2小时”入院。意识清楚，右侧上下肢完全不能活动。NIHSS评分18分。入院头CT（2019-09-26、本院）示未见责任病灶显示。患者入院时在溶栓时间窗内，无溶栓禁忌症，给予尿激酶120万单位静脉溶栓，家属交代拒绝介入治疗，24小时后复查头CT显示大面积脑梗死，应用脱水降颅压治疗。入院第四天突发意识障碍，伴发热，双瞳孔不等大，急诊复查头CT显示脑疝形成。向患者家属建议去骨瓣减压治疗，家属商议后决定放弃治疗。     第二例，男，51岁，因“左侧肢体活动不灵1.5小时”为主诉入院。嗜睡状态，言语不清，左侧肢体完全瘫痪，NIHSS评分17分。头CT无出血性病灶，患者在静脉溶栓时间窗内，无静脉溶栓禁忌症，给予尿激酶120万单位静脉溶栓，溶栓过程中向家属交代急诊DSA及急诊动脉取栓获益及风险，家属同意静脉溶栓后介入相关处置方案。患者术后第5天意识清楚，言语流利，左侧上下肢可抬起。5天后免疫三氧治疗、针灸康复、功能锻炼治疗。半年后生活可自理。 下面表格为2例患者一般情况对比：     根据既往的经验，患者发病年龄越小，颅腔的代偿容积越小，大面积梗死所导致的继发性脑水肿后果越重，越容易发生脑疝而死亡。这两例患者在溶栓时间窗内，均采用了溶栓治疗。但是第一例患者拒绝了进一步的介入治疗和去骨瓣减压治疗；而第二例患者及时进行了桥接急诊介入支架取栓治疗，对局部缺血的代偿起到了缓解的作用，所以患者没有出现致命的脑疝形成，而且从长远预后来看，取得了良好的治疗效果，减轻了卒中后遗症，重归家庭与社会。     神经内科从2019年开展急诊介入取栓技术以来，挽救了很多致残致死性的大血管闭塞患者的生命，为患者重新回归家庭、回归社会作出了重要贡献。我们希望取栓技术能够使更多的急性脑梗死患者获益，从而帮助他们战胜卒中，再立人生！   
2021-01-25

走出腰椎间盘突出的“误区”

1933年巴尔和米克斯特在新英格兰外科学会年会上，阐明了椎管内的突出物是椎间盘组织，而非肿瘤，需用外科手术治疗。从此以后，对腰椎间盘突出症的基础研究也逐步深入。现如今医学发展，更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。医学临床统计表明，腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。但由于腰椎间盘突出症的症状容易迷惑患者，从而使患者在治疗上产生很多“误区”，甚至很多人认为腰椎间盘突出症是不治之症，那么治疗腰椎间盘突出症的误区有哪些呢？ “误区”一：腰腿痛不算病     有调查显示，约95％以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也就随之不复存在。     也有一些不治自愈的。所以，有些患者认为腰腿痛不算什么病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病，还要引起人们高度重视。因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛，还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪等障碍，严重影响生活的健康问题。 “误区”二：腰腿痛治不好     腰椎间盘突出症的特点是易复发。因此，有的患者认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约90％以上有效。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，哪里只要不手术就去哪里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。 “误区”三：盲目手术或拒绝手术     在对待手术这一问题上，患者普遍产生了两种截然不同的意见：一种是盲目手术，另一种是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能治愈，其实腰椎间盘突出症手术的适应症要求非常严格，但是手术不只是治疗腰椎间盘突出症的首选；而后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响给进一步扩大化了，认为坚决不能做手术，采用保守治疗。其实，大多数腰椎间盘突出症的患者都可以通过微创手术治疗，来达到治愈目的。所以，微创手术已成为当今大多数腰椎间盘突出适应症的最佳选择，椎间孔镜微创技术就是众多微创术式的其中之一。 椎间孔镜技术介绍：     椎间孔镜，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力消除疼痛，或射频电极修复破损纤维环，是同类手术中对病人创伤小、效果好的椎间盘突出微创疗法。 椎间孔镜技术优势： 1.微创 通过微创入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。 2.直接 直接切除突出间盘，手术减压明确。 3.适应症广 能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。 4.并发症低 创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。 5.安全性高 局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。 6.康复快 术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。 7.病人满意度高 立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服或静脉滴注抗生素即可，皮肤切口小，符合美学观点。 椎间孔镜技术在脊柱微创手术的适应人群： 选择行椎间孔镜微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件： 1.持续或反复发作根性疼痛； 2.根性疼痛重于腰痛； 3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术； 4.没有药物滥用及心理疾病史； 5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难。 为顺应脊柱微创治疗技术发展的趋势，也为了更好地满足患者的需求，我院骨外科引进了椎间孔镜设备，并开展了椎间孔镜治疗新技术。该技术的引进，使得我院骨外科在脊柱微创技术方面增添了新的方法和手段，填补了本地区空白，使我院脊柱外科的技术水平又跨上了一个新台阶，并为脊柱微创技术的发展起到积极的推动作用，更好地造福广大患者。
2021-01-25
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