欢迎来到凌源市中心医院官网!凌源市中心医院是本地区三级综合医院,是凌源地区医疗、急救、科教及医护培训中心

急救电话:120

搜索
确认
取消
凌源市中心医院

凌源市中心医院

当前位置:
首页
/
/
技术项目

医疗科技

医疗科技
小切口完成大手术——凌源市中心医院完成腹腔镜下巨大脾脏切除术+贲门周围血管离断术 近日,我院普外科三病区为一位慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化多年患者完成腹腔镜下巨大脾脏切除术+贲门周围血管离断术,解除了危及病人生命的脾功能亢进和随时可能出现的上消化道大出血的问题。早在2017年普三科即开展此项手术,该术式为凌源地区首次报道,它的成功开展意味着我院在治疗脾脏疾病方面有了更多可以选择的术式,给患者带来福音。 【病例介绍】患者女性,62岁,患慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化多年,因脾功能亢进至多项化验指标严重异常,近2年多次出现食道胃底静脉曲张破裂出血,从心里上、身体上及经济上给患者带来了严重的负担,辗转多家医院就诊。最终选择在我院普外三病区行手术治疗。 患者到我院就医后,普外科为其完善了相关检查、详细的查体及全面的术前讨论,并最终由王亚雷主任医师、刘涛主任医师、丁炜华副主任医师组成手术组,为患者施行了腹腔镜下巨大脾脏切除术+贲门周围血管离断术。手术用时仅3小时,巨大的脾脏于腹腔内装袋剪碎后腹壁小切口取出,术中出血不足50ml。术后第十天患者顺利出院,患者及家属对治疗效果表示满意。 术后复查血小板进行性增长,出院时恢复至正常范围 据了解,脾脏肿大伴脾功能亢进及食道胃底静脉曲张作为肝炎后肝硬化的终末期改变,可出现食道胃底静脉曲张破裂大出血、脾脏破裂出血及全身多部位出血及重症感染等严重并发症,从而导致病人死亡。手术治疗是最有效的治疗措施,传统常规的手术方案采取开腹大切口手术脾脏切除及贲门周围血管离断术,需要开腹切口至少约20cm,创伤极大,且开腹过程中腹壁代偿静脉被全部切断,增加手术后大量腹水的发生。而腹腔镜下脾脏切除及贲门周围血管离断术具有明显优势:一是通过腹壁戳孔进行腹腔内手术操作,能大大减少手术中的创伤、出血及术后病人的疼痛,加快患者术后康复;二是利用腹腔镜良好的视野,通过熟练的腔镜下手术技巧,减少了胰漏、出血等术中、术后并发症的发生,保证了患者的安全。腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻,恢复快等诸多优点,越来越受到广大患者的青睐。 我院普外三病区开展的微创手术有:半肝切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术,胆囊切除术,胃癌根治术(全胃、远端胃),消化道穿孔修补术,甲状腺良恶性肿瘤切除术,全结肠切除术,结直肠腹部无切口手术(NOSES),结肠癌根治术,直肠癌根治术(Miles,Dixon),脾切除术,小肠部分切除术,腹膜后肿物切除术,阑尾切除术,腹股沟疝无张力修补术(TEP,TAPP),胰十二指肠切除术。 值得一提的是,凌源市中心医院普外三病区自成立以来,在科主任王亚雷副院长的带领下,开创了我市微创手术的先河,填补了辽西地区多项微创手术的空白,使我院普外科走向了一个全新的微创时代,给广大患者带来了福音。
内镜微创治疗使患者化险为夷——凌源市中心医院成功开展内镜下肠道支架置入术 在大连医科大学附属第二医院(大医二院)对口支援医疗队专家的帮扶下,凌源市中心医院成功为一重症患者实施内镜下肠道金属支架置入术,解除了肠梗阻问题,帮助患者度过了一道险关。 2021年12月11日普外一科收治了一名重症肠梗阻的女性患者。该患者既往乳腺癌手术史10余年。此次腹痛合并肠梗阻,去北京301医院就诊治疗,因床位问题无法住院。患者肠梗阻进行性加重,疼痛剧烈,呼吸困难。患者家属遂联系我院普外一科范丽杉主任求救,回普外一科治疗。 范丽杉主任高度重视,与大医二院对口支援的胃肠外科专家王占宇老师共同进行了科室内讨论。阅片见梗阻部位位于直肠乙状结肠交界处,其近段肠管极度扩张。若不立即解决梗阻,患者可能会出现呼吸循环衰竭、梗阻性肠坏死、感染性休克而导致死亡。而此时患者肿瘤晚期并发肠梗阻,全身状态极差,不能耐受急诊腹部造瘘手术。 王占宇老师介绍,既往大医二院此类患者多请内镜中心协助行肠镜下肠道金属支架置入术缓解肠梗阻,于是联系正在我院腔镜室对口支援的大医二院内镜中心王志国医生。 我院腔镜室裴国宏主任及帮扶专家王志国老师共同查看患者病历资料后明确患者可行肠道支架置入术解除梗阻。于2021年12月13日在我院介入导管室行经DSA下肠道支架置入术,支架置入后当即排出粪便,当天患者便排出大量粪便,观察2天后肠梗阻明确解除,后续患者可进行其他方面治疗。 据王志国专家介绍,内镜下消化道金属支架置入术,主要应用在食管癌、胃癌、十二指肠癌(包括胰腺癌压迫十二指肠致狭窄)、结肠癌及术后吻合口癌复发致消化道管腔狭窄,不能进食及排便,患者往往会遭受巨大痛苦,经内镜下置入金属支架,有效缓解梗阻,改善生活质量,延长患者生存时间。特别是结肠癌所致肠梗阻,既往需要急诊外科手术,因肠腔污染严重及肠壁水肿,不能直接吻合,需要腹部造瘘,后经二期手术还瘘,这样患者需要接受2次开腹手术,创伤较大,花费较高,风险亦增高,患者遭受生理及心理巨大痛苦。而这类患者,首先经内镜下置入肠道金属支架缓解肠梗阻,待肠壁水肿消除后行腹腔镜微创手术,这样以往2次住院,2次开腹手术即可简化为1次住院1次微创手术,患者双受益,且因为急诊开腹手术改为择期微创手术,风险降低很多,患者受益达到最大化。 此外,在大连医科大学附属第二医院专家的帮扶下,我院腔镜室将继续开展内镜下手术及治疗的新项目,让更多的患者受益。 凌源市中心医院腔镜室电话7951777
卒中绿道+桥接取栓使73岁老人重获新生 73岁高龄老人突发失语、肢体活动不灵被家人送到凌源市中心医院急诊科,初步诊断为急性脑卒中,立即启动卒中绿道,卒中团队通过静脉溶栓、急诊桥接取栓介入治疗使病情转危为安,恢复正常。 2021年12月1日晚,当整个城市都归于平静,凌源市中心医院急诊科和卒中绿道团队则仍全天候24小时坚守在一线,时刻开启生命通道,为患者保驾护航。 “医生、快来帮忙!”随着家属焦急的呼喊声,一位老年患者被送到急诊科。患者夜间在家突然不能言语,右侧肢体活动不灵,已经发病20分钟,到达急诊科时患者已经成嗜睡状态。急诊科通过评估诊断:急性卒中。呼叫神内科绿道值班医生司铁彬评估并完善头颅CT检查,排除出血性脑梗死。患者发病在静脉溶栓时间窗内,NIHSS评分达到20分,在征得家属的同意后立即给予静脉溶栓。溶栓过程中症状波动,神经内科一病区孙雪主任考虑患者符合前循环的大血管闭塞指征,并当机立断,在静脉溶栓过程中启动急诊完善头MRI+MRA检查,评估患者血管。22时10分,患者影像完成,左侧颈内动脉未显影,提示大血管闭塞,与家属沟通后,立即启动神经介入,准备给患者急诊行颈内动脉颅内血栓形成支架取栓术。神经内科二病区副主任、神经介入组牛建伟医生带领的团队迅速评估患者,并联系导管室争分夺秒进行手术。 整个手术在局麻下进行,经过3小时紧张的手术,在患者左侧颈内动脉的后交通动脉段植入支架并顺利取出栓子。12月2日凌晨30分,被堵塞的血管实现首次再通,术中患者就能够言语交流,右侧肢体能够抬起,大家都长长的舒了一口气。术后第二天复查头CT梗死面积减小,5天后患者临床症状已经明显缓解,NIHSS评分1分。患者住院10天出院,基本恢复正常。老人如获新生,激动地握着牛主任的手说:“感谢你们救了我,感谢卒中团队!”并送来锦旗! 脑血管介入手术精准针对急性缺血性脑卒中的责任大血管,进行血管内取栓及血管内支架植入治疗,达到血管再通,脑组织重新得到血液供应,脑细胞恢复神经功能,有创伤小、技术含量高、血管再通下效果明显等优点,是卒中绿道中抢救的重要和关键技术。 近年来,我院不断加强卒中中心建设,完善绿色通道流程,2021年通过高效的卒中绿道对急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗172例,急诊取栓动脉溶栓8例,效降低了脑卒中的死亡率和致残率。我院卒中中心相关科室将进一步加强协作,提升救治水平,充分发挥卒中中心的优势,更好的服务于患者,服务于社会,让更多脑血管病患者提高生活质量,重归家庭,重归社会! “时间就是大脑”。凌源市中心医院卒中中心团队提醒大家,一旦中风,确保在4.5小时的抢救黄金期到达有救治能力的医院。
凌源市中心医院普外胸外科成功 开展单孔胸腔镜下单向式肺叶切除手术     近期,在原单操作孔胸腔镜手术基础上,我院普外胸外科(普外科一病区)在科主任范丽杉带领下,又成功开展完全单一小切口、单向式胸腔镜手术技术,填补了我市该项技术空白。     胸腔镜下单向式肺叶切除手术的优势:1、根据胸腔镜特点及肺解剖特点,摆脱了传统手术的思维限制,体现了手术的灵活性,能使高难度手术简易化。2、在一个方向上推进,处理一个解剖结构后,下一个解剖结构自然显露,更适合胸腔镜手术。3、手术操作中避开了解剖肺间裂,不需在肺实质及发育不全的肺裂中游离血管,不仅安全,也解决了肺裂发育不全问题。4、避免了反复翻转肺叶,在肺根处操作,特别适合较大肿瘤手术。5、单孔即操作孔、观察孔、引流孔,三孔合一。美观,术后疼痛轻,恢复快,使微创手术更微创。 以下分享2例我院普外胸外科近期电视胸腔镜下单孔、单向式肺癌手术病例:     病例一:张XX,男,55岁。在外院体检时发现左肺下叶占位性病变,分别在其他三家医院检查后为求手术治疗来我院,于2021年5月25日在我院普外科一病区行手术治疗。术中见左肺斜裂前部未发育,完全无裂,采取单向式手术,按静脉、气管、动脉、肺裂顺序完整切除左肺下叶,清扫淋巴结。解决了肺裂发育不良的困难。术后次日拔除胸腔引流管,术后切口基本无痛,加速了恢复,缩短康复时间,效果满意。     病例二:陈XX,女,55岁。体检时发现右肺上叶占位性病变。为求手术由外院转入普外科一病区。于2021年5月25行手术治疗,术中见肿物累及中叶内侧段近水平裂处,采取单孔单向式右肺上叶切除+部分中叶切除术,清扫淋巴结。术后次日顺利拔除引流管,恢复及治疗效果令人非常满意。     单孔胸腔镜下单向式肺叶切除手术的成功开展,标志着我院乃至我市普外胸外科微创技术又上了一个新台阶。普外胸外科将紧跟国内发展趋势,与时俱进,勇于创新,不断提高医疗技术水平,为广大群众提供更加优质的服务! 凌源市中心医院普外科一病区  7951791    于海洋
我院神经外科开展介入治疗技术为患者带来福音     介入治疗学,是一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称,分为血管性介入和非血管介入技术两大类。     其优点是创伤小,术后恢复快,住院期短,可在同一部位进行多次重复治疗和并发症少而轻,大部分患者只需局部麻醉(使不适合全身麻醉的患者受益),对于手术治疗入路困难和难以处置的病变,介入治疗往往能够寻找捷径并给予巧妙的处置,对部分疑难病种的疗效与外科手术相当甚至更优。 下面通过病历回顾可使大家进一步了解介入治疗:     病例1(消化道出血) :患者男性 50周岁 既往高血压病史,长期口服阿司匹林,入院前5小时出现恶心呕吐,呕吐黑色血性液,后黑便。入院后血压持续下降,心率110次/分,血压80/50毫米汞柱。贫血貌,休克,给予输血补液治疗,患者病情无好转,遂给予介入治疗。术中给予造影检查,给与胃十二指肠动脉栓塞治疗。患者术后血压稳定,输血补液后患者血压持续升高,生命体征平稳。     消化道出血:是临床急症之一,占医院急诊的1%,其致死率高达10%。常见的原因有消化道溃疡,肿瘤、门脉高压导致食管胃底静脉曲张出血、急性胃粘膜病变、胃肠血管畸形等。介入治疗适应于不明原因消化道出血,经纤维内镜等检查仍不能明确出血部位者。各种原因引起的消化道出血,经内科保守治疗无效者。急性消化道大出血,临床上暂不能行外科手术治疗者。因外科手术、介入操作、经皮肝穿刺等医源性因素引起肝脏损伤致胆道出血者。     病例2(咯血):患者男性,56岁,既往吸烟史多年,入院前5天出现痰中带血,病情无好转,咳血逐渐加重,保守治疗无效,遂给与介入治疗,可见支气管动脉扩张,给予栓塞治疗,患者症状消失。     咯血:是指喉以下呼吸道出血,并从口腔吐出,是常见的急症之一。适应症包括急性大咯血,内科治疗无效。反复咯血,不适宜手术治疗或者拒绝手术治疗者,经手术治疗又复发咯血者,不明原因咯血,纤支镜检查仍不能明确出血部位及来源。     病例3:患者男性,40岁,交通伤入院,鼻腔反复出血,压迫治疗仍无好转,给予栓塞治疗,术后患者鼻出血停止。     我院神经外科一病区已开展的介入技术有:下肢动脉硬化闭塞症、肝破裂出血、肝血管瘤(TACE)盆腔出血性疾病的介入治疗,TIPS(经颈静脉肝内门腔分流术),外科手术术前血管栓塞,胆道疾病(PTCD)、滤器的植入及取出(防止下肢深静脉血栓的脱落导致肺动脉栓塞)、咯血的治疗肺动脉栓塞造影及溶栓,肿瘤的栓塞治疗,周围血管支架植入,食管狭窄支架植入、肠梗阻导管植入(经鼻、经肛型)、空肠营养管的植入、输液港的植入等项目,极大地造福于凌源地区百姓。 神经外科咨询电话: 0421-7951589
普外科又成功完成一例全腹腔镜下远端胃癌根治术       近日,我院普外三病区又完成一例腹腔镜下根治性远端胃切除,残胃空肠Roux-en-Y吻合术。     胃肠道恶性肿瘤,位于我国高发恶性肿瘤的前列,其发病率和死亡率呈逐年增高的趋势。手术治疗是根治胃肠道肿瘤的有效方法,而传统剖腹手术具有创伤大、恢复慢、并发症多等缺点。随着微创技术的发展,腹腔镜下肿瘤根治术已被越来越多的医生和患者接受。 病历回顾     患者,男,62岁,因胃胀,食欲减退4个月入院。该患4个月前出现进食后胃部饱胀不适感,食欲减退,偶有恶心、呕吐胃内容物,患者前后辗转多家医院,经慎重考虑,决定于我院普外科行微创手术治疗。 查体:阴性。 胃镜:门诊胃镜检查示:幽门前区累及胃角可见隆起溃疡性病变,大小环约4/5管腔,粘膜质硬。 病理示:胃腺癌。 术前诊断:胃癌。 CT影像报告: 1.胃窦部胃壁增厚,胃Ca可能。 2.胃窦部周围多发增大淋巴结。     普外科三病区主任王亚雷副院长组织全科医师进行术前讨论,并根据患方要求,决定行腹腔镜下胃癌根治术。由于胃周血管、淋巴丰富等因素,全腹腔镜下胃癌根治术要求更高的血管、淋巴解剖能力与残胃—空肠吻合技巧。手术按照既定方案进行,非常顺利,患者术后第五天恢复进食,第十天顺利出院,患者及家属表示对治疗效果十分满意。 术后病理:     胃溃疡型低分化腺癌,累及深肌层;胃切缘、大网膜未见癌侵及;第1、2、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结未见转移(0/13)。病理分期:pT2M0N0。     对于一期胃癌,腹腔镜手术与开腹手术相比,在安全性和治疗效果上没有显著差异,可以作为标准手术方式(参照九版外科学)。     腹腔镜微创手术治疗胃癌的优点有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、切口斑痕较小、并发症显著的减少对病人的免疫功能、胃肠道功能影响较小。可以明显地缩短病人的住院时间、节约病人的住院费用并且术中要使用超声刀,超声刀的凝闭作用对淋巴结转移的病人会比较好,可以避免在淋巴结清扫过程中淋巴结肿瘤细胞的脱落,且和传统视野相比腹腔镜有一个放大作用,可以更好地显示血管解剖、膜解剖、解剖层次也更加清晰,清扫淋巴结也会更加彻底,对血管的骨骼化能够达到更好的效果、因此对于早期胃癌的治疗腹腔镜微创手术方式已经被大家所接受。     全腹腔镜胃癌根治术需要成熟的开放手术经验、熟练的腔镜技能、丰富的解剖技术,还需要良好的团队配合及医院的设备支持。     近年来,随着我院普外科微创手术的发展,已经熟练开展此类术式。以更小的创伤来诊治,力求达到最佳的治疗效果,这些都需要临床医生不断学习最新的知识与技能,提升自己,从而为广大患者提供更优质高效的治疗服务。 普外三病区咨询电话:7951798 
我院开展超声介入技术为患者带来福音     近期,我院超声科成功开展了多项超声介入手术,填补了凌源市超声介入的空白,为广大患者带来了福音。     患者王女士是一位宝妈,近期因急性乳腺炎合并乳腺脓肿形成,就诊我院超声科检查。经检查发现王女士乳腺脓肿范围达4.8*3.0*2.0cm,符合超声引导下乳腺脓肿置管术的适应症,经过与患者及家属沟通后,为王女士做了超声引导下乳腺脓肿置管引流术。经7天3次的脓腔冲洗,配合口服药物治疗,王女士脓肿治愈,并保证了孩子正常哺乳。免去了传统手术创伤较大,且需要回乳的弊端,王女士万分感谢。     在很多人眼里,超声科是辅助科室,主要负责超声诊断工作,且常常会被认为是一种筛查手段。近些年随着超声介入技术的广泛开展,超声医生不仅可以提供超声诊断,而且还可以在超声引导下对患者进行介入诊疗。介入性超声的兴起和发展,成为临床医生诊断和治疗患者疾病的首要选择方式之一。为更好的服务患者,凌源市中心医院超声科积极配合各临床科室,不断探索,创新业务,在我市率先开展了超声介入技术。     超声介入技术是指在超声实时监视引导下针对体内病变或目标通过穿刺或置管技术以达到对疾病诊断和(或)治疗的目的,如穿刺活检、液体引流、局部注药、消融治疗等。介入超声属于真正的微创诊疗技术,具有无辐射、操作简便、创伤小、费用低廉等优点,可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治。     我院充分利用大医二院的帮扶资源,在超声科专家李阳老师的技术扶持下,成立了凌源地区第一个超声介入室,同时建立了超声介入组。超声介入组由赵跃主任等6名医护人员组成,其中超声介入医生5人,具有丰富的超声诊疗经验;护士1人,具有丰富的临床护理经验。     自超声介入组建立以来,共完成70余例超声引导下介入手术,涵盖了甲状腺结节穿刺细胞学检查,淋巴结穿刺活检术,乳腺结节穿刺活检术,肝肿物穿刺活检术,盆腔肿物穿刺活检术,前列腺穿刺活检术,乳腺脓肿穿刺置管引流术,肝脓肿置管引流术,腹、盆腔脓肿穿刺置管引流术,甲状腺囊肿穿刺抽液硬化治疗术,肝、肾囊肿穿刺置管硬化治疗术,卵巢囊肿穿刺术,肾积水穿刺置管引流术,胸腔、腹腔、心包腔积液置管引流术、经皮经肝肝内胆管穿刺置管引流术(即PTCD)等。随着技术成熟和业务不断拓展,相信在不久的将来甲状腺结节微波消融术、肝脏恶性肿瘤微波消融术等超声介入下微创治疗技术将让更多凌源老百姓受益,在家门口得到最好的治疗。     我院超声科自开展以上超声介入业务以来,填补了本地区超声介入的多项空白,为临床疾病的诊断及治疗提供了重要依据和手段,成为临床医生为患者健康保驾护航的一种“利器”,是我市超声技术发展的转折,该工作的开展,直接推动了临床治疗技术的发展,丰富了我院微创手术内容,在临床和医技相结合方面具有里程碑意义。        
超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术 “一根管”解决宝妈妈的后顾之忧     患者王女士是一位宝妈,近期因急性乳腺炎合并乳腺脓肿形成,就诊我院超声科检查。超声科对口帮扶的大连医科大学附属二院李阳医生和超声科赵跃主任认真评估病情后,发现王女士乳腺脓肿范围达4.8*3.0*2.0cm,是超声引导下乳腺脓肿置管术的适应症,经过与患者及家属沟通后,为王女士做了超声引导下乳腺脓肿置管引流术。经过7天3次脓腔冲洗,配合口服药物治疗,现王女士已经顺利拔除乳腺脓肿引流管,脓腔消失脓肿治愈。治愈后王女士万分感谢,感谢李阳医生和赵主任不但解除了她的病痛和心理负担,更拯救了她宝宝的“粮仓”,保证了孩子正常哺乳。 一、乳腺脓肿形成原因: 1.乳腺炎早期未及时就医 2.治疗方法选择不当 3.非专业人员不当按摩 二、乳腺脓肿临床表现: 1.乳房局部包块 2.乳房局部红肿伴皮温增高 3.乳腺胀痛 4.发热 三、超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术优势: 1.创口小(穿刺点3mm左右),痛苦小,不影响美观; 2.费用低、无需住院; 3.恢复快(2周左右); 4.最大程度保障母乳(不间断)喂养。     急性乳腺炎形成脓肿多发生于初产妇哺乳期女性,临床上如果不能够及时治疗,脓腔会向乳腺的深层发展或者扩大进而成为多房性脓肿,给患者带了巨大的痛苦,同时也加大了临床治疗的难度。临床通常应用传统的切开引流术,但是患者术后会反复的进行脓腔冲洗换药,而且需要回乳,恢复时间和治疗时间相对较长,术后也会影响乳腺的美观,部分患者甚至出现乳瘘、反复发作等不良反应。现在提倡母乳喂养的理念,所以乳腺脓肿后能否继续哺乳也成了宝妈们最关心的事情。超声引导下乳腺脓肿置管术是一种微创治疗手段,保证不间断母乳喂养的同时,达到治愈乳腺脓肿的目的。超声引导下乳腺脓肿穿刺置管术,真正做到了一根管解决乳腺脓肿患者后顾之忧,为临床医生和患者提供了一种新的治疗手段。在赵跃主任的带领下和李阳医生的帮助下,我院超声科不断提高介入诊疗水平,与临床医生一起协作,为患者健康保驾护航。       
 护理部:加强静脉治疗规范化培训     为进一步扎实推进优质护理服务工作,以护理质量管理为抓手,实施安全的静脉治疗,使静脉输液治疗程序化、规范化,提高静脉治疗护理质量与安全,2020年8月24日下午,护理部组织全体护士长和总则组长参加了由朝阳市护理质量控制中心主办的“静脉治疗规范化管理培训班”第一期的学习。     培训班以线上理论授课及现场实操比赛相结合的方式进行,共四期培训课程。第一期内容为:《静脉治疗实践标准》解读,由朝阳市中心医院护理部张丽君主任授课;《安全——我们永恒的旋律》,由我院护理部刘丽缓主任授课。     静脉治疗是护理工作中最基本且应用最广泛的实践活动之一,随着静脉治疗工具、技术的不断革新,静脉治疗已从一项单纯的护理技术操作发展成为涉及多学科、多层面的知识与技能,其复杂性和风险性也日益增加,对静脉输液专科护理也提出了更高的要求。通过此次培训,拓展了我院护理人员的理论知识,增强了安全意识,使静脉治疗更加规范化,从而提高护理质量,保障患者的输液安全。       此次培训,我院护理部刘丽媛主任应邀成为培训班的授课嘉宾,参与直播授课,体现了朝阳护理质量控制中心对我院护理管理工作的认可。刘丽媛主任认真备课,将自己多年的护理管理经验与相关的法律、法规以及操作规范相结合,与大家进行分享,为大家在护理工作中提供一些借鉴和参考,帮助解决护理工作中遇到的一些困惑。直播授课非常成功,受到业内好评。         
凌源市中心医院开展超声介入新业务填补我市空白     近期,我院超声科在大连医科大学附属第二医院对口支援专家李阳老师的指导下,成立了超声介入组并成功开展了多项超声介入手术,填补了凌源市超声介入的空白,为广大患者带来了福音。     在很多人眼里,超声科是辅助科室,主要负责超声诊断工作,且常常会被认为是一种筛查手段。近些年随着超声介入技术的广泛开展,超声医生不仅可以提供超声诊断,而且还可以在超声引导下对患者进行介入诊疗。介入性超声的兴起和发展,成为临床医生诊断和治疗患者疾病的首要选择方式之一。为更好的服务患者,凌源市中心医院超声科积极配合各临床科室,不断探索,创新业务,在我市率先开展了超声介入技术。     超声介入技术是指在超声实时监视引导下针对体内病变或目标通过穿刺或置管技术以达到对疾病诊断和(或)治疗的目的,如穿刺活检、液体引流、局部注药、消融治疗等。介入超声属于真正的微创诊疗技术,具有无辐射、操作简便、创伤小、费用低廉等优点,可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治。 我院充分利用大医二院的帮扶资源,在超声科专家李阳老师的技术扶持下,我院超声科成立了凌源地区第一个超声介入室,同时建立了超声介入组。超声介入组由赵跃主任等6名医护人员组成,其中超声介入医生5人,具有丰富的超声诊疗经验;护士1人,具有丰富的临床护理经验。     自超声介入组建立以来,共完成70余例超声引导下介入手术,涵盖了甲状腺结节穿刺细胞学检查,淋巴结穿刺活检术,乳腺结节穿刺活检术,肝肿物穿刺活检术,盆腔肿物穿刺活检术,前列腺穿刺活检术,乳腺脓肿穿刺置管引流术,肝脓肿置管引流术,腹、盆腔脓肿穿刺置管引流术,甲状腺囊肿穿刺抽液硬化治疗术,肝、肾囊肿穿刺置管硬化治疗术,卵巢囊肿穿刺术,肾积水穿刺置管引流术,胸腔、腹腔、心包腔积液置管引流术、经皮经肝肝内胆管穿刺置管引流术(即PTCD)等。随着技术成熟和业务不断拓展,相信在不久的将来甲状腺结节微波消融术、肝脏恶性肿瘤微波消融术等超声介入下微创治疗技术将让更多凌源老百姓受益,在家门口得到最好的治疗。     我院超声科自开展以上超声介入业务以来,填补了本地区超声介入的多项空白,为临床疾病的诊断及治疗提供了重要依据和手段,成为临床医生为患者健康保驾护航的一种“利器”,是我市超声技术发展的转折,该工作的开展,直接推动和拉动了诸如妇产科,普外科,泌尿外,肿瘤科,病理科等科室的发展,丰富了我院微创手术内容,在临床和医技相结合方面具有里程碑意义。             
免疫三氧血回输疗法在神经内科的应用   通过病例了解三氧疗法 患者1,老年男性,69岁,脑梗塞病史6月余。 现病史:患者半年前主因头晕、右侧肢体麻木、无力、不能拿重物,加重1周入院。行头部CT检查明确脑梗塞、脑萎缩。 既往史:高血压病史十余年,无糖尿病、冠心病,无药物过敏史。 查体:神清,合作,无恶心呕吐等不适,右侧肢体肌张力3级,右下肢肌力二级,左侧肢体肌力正常。 诊断:脑梗塞 治疗及效果:输液治疗后稍有好转。继续给予三氧血回输10次一个疗程,5个疗程后患者头晕症状基本消失,肌张力减弱1+,肌力增强至四级可自行站立。 患者2,女,48岁,间断发作性头晕10年。 诊断:脑供血不足,低血压。 血压波动在0-90/40-50mmhg,近20年。   治疗:30μg/ml三氧自体血疗法,两个疗程,每个疗程10次,两个疗程间隔半月,血压100-110/60-70mmhg,随访半年未再出现低血压症状。   简单来说,三氧治疗的方法,就是将患者适量的自体血注入带有适量抗凝剂的专用血袋,然后向血袋内注入治疗剂量与浓度的三氧气体,充分混合后再回输入体内。当三氧进入体内后有足够的时间到达机体的各个组织,体内的炎症、细菌、真菌 、病毒就会迅速的歼灭;有害的血脂、胆固醇、体内代谢产生的废物、毒素、各种致痛物质,都难以逃脱被三氧灭活或者氧化分解的命运。此方法已经被广泛应用到临床。 治疗原理: 免疫三氧血回输治疗后,能迅速为急性期脑卒中及外科术后缺氧的病变组织提供氧和ATP,明显改善脑水肿,促进功能迅速恢复,免疫三氧与血液混合后能激活人体自身免疫系统。可激活谷胱甘肽酶、过氧化氢酶、超氧物歧化酶,从而达到清除大量自由基的作用。 患者血液经过免疫三氧血回输处理后在红细胞膜上发生了轻微的过氧化反应,增强红细胞膜的可塑性和通透性,增加膜的流动性,并且可以在患病部位建立新的侧枝循环。此外,随着膜表面的负电荷增加,细胞的沉降率也随之降低。同时,血浆粘稠度随之大大降低。免疫三氧血回输治疗能够使血管内皮细胞产生舒张因子,增加患病部位血流量。 适应症: 脑梗死、脑供血不足、脑出血恢复期患者 脑病水肿患者 神经性突聋患者 TIA(短暂性脑缺血发作)患者 眩晕患者、失眠、焦虑患者 适用于炎症的纠正 适用于缺血性疾病的患者,如四肢缺血性疾病 皮肤疾病:糖尿病溃疡、烧伤、手术或创伤伤面、褥疮等 疼痛领域治疗,如头痛、关节痛等 糖尿病治疗 另外,目前国际上已经承认的一种新的疾病叫做慢性疲劳综合征,简称CFS。白领阶层、相关工作人员、家庭主妇多发。目前唯一有效的办法即是免疫三氧血回输疗法。病人经过一个疗程(10次)的治疗,症状消失,效果非常明显。 副作用: 免疫三氧血回输治疗是极为安全的医学治疗方法,副作用极少。德国免疫三氧学会联合644名使用免疫三氧血回输治疗的医生做了384775名病人,共5579238次免疫三氧血回输治疗,均取得不错疗效,仅40例出现过敏反应,发生率为7/10万,未发生致残、死亡报道。表明医用免疫三氧血回输治疗是一种比较安全的治疗手段。 我院神经内科引进该项目一年余,为众多头晕、失眠、糖尿病、高血、听力下降的患者带来了福音,减轻了疾病带来的痛苦,获得了广泛的好评。    
超短波治疗仪 [ 2021-02-03 ]
超短波治疗仪简介                        超短波治疗机是一款应用广泛、针对性强的医疗器械,治疗时的高频电极不必直接接触皮肤,能产生明显的非热效应及热效应,对急、慢性炎症的效果显著。经过多年的临床应用,获得了广大医护人员和病患者一致好评。  临床适应于如下症状: 软组织骨关节疾病,如软组织扭挫伤、骨关节炎、骨折愈后迟缓、颈椎病、腰椎病、关节积血或积液、肩周炎等; 疼痛性疾病,如周围神经损伤、神经炎、肌痛、偏头痛等; 血管和自主神经功能紊乱,如闭塞性脉管炎、血栓性脉管炎等; 消化系统疾病,如胃肠功能低下、溃疡病、胃肠痉挛等。 超短波治疗仪有以下几点好处: 1、对于细菌感染的作用,如果是局部的皮肤软组织感染,能够促进局部感染炎症的吸收,也可以促进局部感染早点成脓,从而减短感染疾病的进程。另外,对于深部的内脏炎症,例如肺炎或者中耳炎,以及胃炎都可以促进局部的血液循环,加快局部的炎症的吸收,很快的缓解症状。 2、对于无菌性炎症的作用,例如骨膜炎、筋膜炎或者肌肉的无菌性炎症、关节炎等,都能够促进局部的血液循环,加快炎症因子的吸收,能够明显减轻局部疼痛的症状,从而缓解病情。 3、可以消除神经的水肿,常见的就是颈椎病或者腰椎病压迫神经根,从而出现的神经水肿。利用超短波治疗,作用比较深,能够深达神经或者硬膜囊消除局部的水肿,能够很快的缓解症状。                                 
凌源市中心医院普外一病区开展单孔电视胸腔镜手术 患者金某,女,19岁,学生。于入院前2个月于铁岭市某医院检查发现前纵膈肿物。为求手术治疗,多方打听来我院就诊于普外科一病区,在范丽杉主任带领下,普外一科为患者行完全单孔电视胸腔镜微创纵膈肿瘤切除术。术中、术后病理提示畸胎瘤。术后患者第2日恢复正常活动及饮食,无特殊不适,顺利出院。后复查胸部纵膈CT提示切除效果十分满意。 胸腔镜手术作为胸外科手术微创化的标志已经广泛应用于临床,我院已开展多年,并受到广大患者好评。单孔胸腔镜手术将既往的多孔(操作孔、观察孔、引流孔合一)变为一孔手术,但对手术医师的手术技巧及手术配合都要求较高,手术医师需具备丰富常规胸腔镜手术经验,同时需要特殊的单孔手术技巧。单孔相比二孔及三孔胸腔镜而言,更能够减轻患者疼痛,减少患者住院时间,即创伤小、疼痛轻、恢复快。单孔胸腔手术的成熟开展给凌源市人民带来了福音,使患者在家门口就可以享受先进的医疗技术。 普外一科全体医护人员秉承“以病人为中心”的服务理念,对待患者,用心呵护,真情关爱;对待技术,一丝不苟,精益求精;对待细节,做到精品极致,力求完美。努力让患者满意,家属放心!
乳腺癌早期筛查首选—— 3D数字化乳腺钼靶机       我院于2018年引进美国豪洛捷公司的3D数字化乳腺钼靶机,实现了乳腺检查技术新的飞跃,对早期乳腺癌的诊断更具优势,应用两年来受到广大患者好评。 全球领先设备,让乳腺癌无处可藏     美国豪洛捷数字乳腺摄影机,是目前全球最先进的数字化乳腺机。 数字乳腺机用数字平板探测器取代传统胶片,使X线检查信息更充分,图像更清晰。能够发现无症状、临床不能触及的微小乳腺癌,特别对细小钙化的发现,是CT、MRI、B超不能比拟的。因而能最大限度的减少误诊和漏诊,大大提高了乳腺癌的检出率。世界各国已将该检查列为乳腺疾病普查和诊断的首选方法。 普通钼靶检查无法比拟     乳腺数字X线摄影不同于常规钼靶检查,它采用特殊的光电转化技术,图像质量明显优于普通钼靶摄影。我院影像中心引进的美国豪洛捷(HOLOGIC)数字乳腺机采用最新的乳腺专用非晶硒直接数字化平板探测器,拥有专利技术的高通透性蜂窝状(HTC?)滤线栅和创新的钨靶结合铑/银滤过的X线球管设计。而且具有精准的自动曝光装置,在降低散射线的同时显著提高了图像对比度,做到了卓越图像质量与低辐射剂量的完美结合。       乳腺数字X线摄影检查的适应症 1、正常人群乳腺癌筛查; 2、定期乳腺检查可以发现早期乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌; 3、可发现某些癌前期病变、并进行随访观察; 4、用于乳腺良性病变和恶性肿瘤的鉴别; 5、乳腺癌患者放、化疗后的病情随访,疗效观察,并可对健侧乳房进行定期监测。注意事项:检查时间为月经干净后3-10天最佳,有利于观察病灶,减少假阳性,减轻压迫疼痛。   咨询电话:影像中心 7951923   体检中心 7951632
不同的选择 不同的命运 ——神经内科介入取栓治疗帮助患者战胜脑卒中       人的一生会面临许多选择,而关键时刻的选择却会改变一个人的命运。 我院神经内科副主任医师牛建伟,将其工作中经历的两个情况相近的患者资料进行了整理和比较,呈现给大家,希望能为大家带来一些参考和启示。     下面病灶部位相近的2例患者,他们年龄相近,脑梗死部位相近,但他们选择的方案不同,所以临床预后也不相同。 第一例,男性,男,55岁,因“右侧肢体活动不灵,不能言语2小时”入院。意识清楚,右侧上下肢完全不能活动。NIHSS评分18分。入院头CT(2019-09-26、本院)示未见责任病灶显示。患者入院时在溶栓时间窗内,无溶栓禁忌症,给予尿激酶120万单位静脉溶栓,家属交代拒绝介入治疗,24小时后复查头CT显示大面积脑梗死,应用脱水降颅压治疗。入院第四天突发意识障碍,伴发热,双瞳孔不等大,急诊复查头CT显示脑疝形成。向患者家属建议去骨瓣减压治疗,家属商议后决定放弃治疗。     第二例,男,51岁,因“左侧肢体活动不灵1.5小时”为主诉入院。嗜睡状态,言语不清,左侧肢体完全瘫痪,NIHSS评分17分。头CT无出血性病灶,患者在静脉溶栓时间窗内,无静脉溶栓禁忌症,给予尿激酶120万单位静脉溶栓,溶栓过程中向家属交代急诊DSA及急诊动脉取栓获益及风险,家属同意静脉溶栓后介入相关处置方案。患者术后第5天意识清楚,言语流利,左侧上下肢可抬起。5天后免疫三氧治疗、针灸康复、功能锻炼治疗。半年后生活可自理。 下面表格为2例患者一般情况对比:     根据既往的经验,患者发病年龄越小,颅腔的代偿容积越小,大面积梗死所导致的继发性脑水肿后果越重,越容易发生脑疝而死亡。这两例患者在溶栓时间窗内,均采用了溶栓治疗。但是第一例患者拒绝了进一步的介入治疗和去骨瓣减压治疗;而第二例患者及时进行了桥接急诊介入支架取栓治疗,对局部缺血的代偿起到了缓解的作用,所以患者没有出现致命的脑疝形成,而且从长远预后来看,取得了良好的治疗效果,减轻了卒中后遗症,重归家庭与社会。     神经内科从2019年开展急诊介入取栓技术以来,挽救了很多致残致死性的大血管闭塞患者的生命,为患者重新回归家庭、回归社会作出了重要贡献。我们希望取栓技术能够使更多的急性脑梗死患者获益,从而帮助他们战胜卒中,再立人生!   
1933年巴尔和米克斯特在新英格兰外科学会年会上,阐明了椎管内的突出物是椎间盘组织,而非肿瘤,需用外科手术治疗。从此以后,对腰椎间盘突出症的基础研究也逐步深入。现如今医学发展,更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。医学临床统计表明,腰椎间盘突出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。但由于腰椎间盘突出症的症状容易迷惑患者,从而使患者在治疗上产生很多“误区”,甚至很多人认为腰椎间盘突出症是不治之症,那么治疗腰椎间盘突出症的误区有哪些呢? “误区”一:腰腿痛不算病     有调查显示,约95%以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也就随之不复存在。     也有一些不治自愈的。所以,有些患者认为腰腿痛不算什么病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病,还要引起人们高度重视。因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛,还会引起下肢麻木、无力,甚至瘫痪等障碍,严重影响生活的健康问题。 “误区”二:腰腿痛治不好     腰椎间盘突出症的特点是易复发。因此,有的患者认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,约90%以上有效。所谓治不好原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,哪里只要不手术就去哪里,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果却不怎么理想。 “误区”三:盲目手术或拒绝手术     在对待手术这一问题上,患者普遍产生了两种截然不同的意见:一种是盲目手术,另一种是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能治愈,其实腰椎间盘突出症手术的适应症要求非常严格,但是手术不只是治疗腰椎间盘突出症的首选;而后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响给进一步扩大化了,认为坚决不能做手术,采用保守治疗。其实,大多数腰椎间盘突出症的患者都可以通过微创手术治疗,来达到治愈目的。所以,微创手术已成为当今大多数腰椎间盘突出适应症的最佳选择,椎间孔镜微创技术就是众多微创术式的其中之一。 椎间孔镜技术介绍:     椎间孔镜,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力消除疼痛,或射频电极修复破损纤维环,是同类手术中对病人创伤小、效果好的椎间盘突出微创疗法。 椎间孔镜技术优势: 1.微创 通过微创入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。 2.直接 直接切除突出间盘,手术减压明确。 3.适应症广 能处理大部分椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成型和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛。 4.并发症低 创伤小,形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。 5.安全性高 局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险。 6.康复快 术后次日可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。 7.病人满意度高 立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服或静脉滴注抗生素即可,皮肤切口小,符合美学观点。 椎间孔镜技术在脊柱微创手术的适应人群: 选择行椎间孔镜微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件: 1.持续或反复发作根性疼痛; 2.根性疼痛重于腰痛; 3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术; 4.没有药物滥用及心理疾病史; 5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难。 为顺应脊柱微创治疗技术发展的趋势,也为了更好地满足患者的需求,我院骨外科引进了椎间孔镜设备,并开展了椎间孔镜治疗新技术。该技术的引进,使得我院骨外科在脊柱微创技术方面增添了新的方法和手段,填补了本地区空白,使我院脊柱外科的技术水平又跨上了一个新台阶,并为脊柱微创技术的发展起到积极的推动作用,更好地造福广大患者。
    赵忠祥、吉喆去世为广大市民敲响了警钟——低剂量CT体检是早期发现和防治肺癌的关键。     2020年1月16日,著名播音员赵忠祥去世,检查发现肺癌晚期并有转移;而在此一个多月前,篮球运动员吉喆也因肺癌晚期不治去世,年仅33岁。他们的去世令人惋惜,同时也给群众敲响了警钟——未雨绸缪,早期发现、早期诊断、早期治疗是防治肺癌关键! 早期肺癌为何没有症状?     肺癌在发生早期没有任何症状,主要是由于肺泡没有感觉神经,无法感觉到疼痛。肺脏的体积又比较大,而肺癌早期病变通常很小几乎没有症状,即便出现咳嗽、胸痛等症状也因大多不典型而被忽视。 为什么需要做肺癌低剂量CT筛查?     WHO权威数据显示世界范围肺癌的发病率及死亡率均位于恶性肿瘤的前列。在我国肺癌也是发病率最高的癌症,每年新增病例约40万,且日趋年轻化。肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关,晚期肺癌5年生存率小于20%,早期肺癌5年生存率接近100%。如何才能早发现----美国预防服务工作组(USPSTF)肺癌筛查指南推荐、唯一可以使用的早期肺癌筛查手段是低剂量CT。 那么何谓低剂量肺部CT?     顾名思义,低剂量肺部CT就是,在做肺部CT扫描时,利用调节扫描参数的方法,以较之于以往常规CT的辐射剂量相比低得多的辐射剂量(相当于常规CT检查的10%--20%),来为患者进行扫描。该检查不仅能有效地降低受检者的辐射剂量,而且影像重叠少,密度分辨率高,其敏感性、特异性及准确性均高于胸片,对于直径小于1cm的小肺癌及磨玻璃病灶较易检出,早期肺癌检出率高达80%以上,是肺癌筛查的最佳检查方法。 肺癌高危人群 年龄>40岁至少合并以下一项危险因素者: 1. 吸烟≥20年包(每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年者; 2. 被动吸烟者; 3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者); 4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者; 5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。     这是一个肺癌生长的病例,在2016.12月的时候发现小片影,这时候要诊断肺癌真的很难,因为是刚开始长的时候,只有一点点的病灶,发现病灶,不要不管不顾。一年半后病灶长大到1cm的结节,这时候是早期肺癌,早期切除预后良好。     凌源市中心医院影像中心拥有GE128层螺旋CT,西门子双源CT,开展肺结节筛查和肺低剂量普查。健康体检中心有专业医生对每位患者进行档案管理,并给出合理规范的健康指导建议! 有需要者可咨询凌源市中心医院影像中心7951917、7951918 或凌源市中心医院体检中心7951632、15542113688
上一页
1
凌源市中心医院

地址:辽宁省凌源市市府路西段75号
总机:0421-6823031
急诊:0421-7951795

微信公众号

关注移动官网

页面版权归 凌源市中心医院所有 地址:辽宁省凌源市市府路西段75号  急救电话:120  网站建设:中企动力    锦州  辽ICP备18014816号-3