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• 发布时间：2021-12-09
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【概要描述】如何识别心梗的症状
    心梗的常见症状：我国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治，95%的心梗患者没有得到有效救治。当以下8个部位出现不适时，都应考虑到心梗的可能。

1.心前区 突发性、压榨样的心前区疼痛，持续15分钟以上不缓解，伴有面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感等，就要考虑急性心梗。

2.胸骨后 有明显的胸部紧迫感，像块大石头压在胸口，疼痛可能放射到肩部及前臂，可伴有冷汗、头晕等。

3.上腹痛 一些胃肠道症状，如感觉持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心、呕

吐，特别是活动量增加时反复出现，也预示心梗发作。

4.牙痛、下颌痛 一累就牙痛、一生气就牙痛，或是劳累、激动后牙痛加

剧，都可能是心梗前兆。这种痛往往累及多颗牙齿，可伴有冷汗、肩痛等，女性更常见。

5.左肩、左腋下疼痛 左肩、左手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指，如果伴有胸闷、气紧，更要警惕心梗。

6.后背痛

常常是今天后背痛，第二天改成了下巴痛：或是今天痛，第二天又不痛了。出现这种疼痛转移的现象，也要提防心梗。

7.嗓子痛、脖子痛 咽喉堵塞感、颈部紧缩感，可伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状，如果没有哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。

8.头痛 心梗有时会以神经症状为首发表现，患者会有头晕头痛、肢体瘫痪，或突然意识丧失、抽搐等类似中风的表现，老年人常见。

心梗的典型症状：

1、胸痛胸闷+大汗

胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型症状。多在人休息、安静的时候突然发生，疼痛常从胸骨后或心前区开始，范围至少一个巴掌大小。

这种胸痛、胸闷常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感。像胸口放了块大石、或用胶带缠了几圈。还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。

2、持续时间较长

除非发生心脏骤停，其实大部分急性心梗并不会像电视剧里那样发病后立刻昏倒。

现实中急性心梗的胸痛症状，一般超过15分钟甚至数小时以上且不会自行缓解，服用硝酸甘油或速效救心丸也无效。

3、可能存在诱因

20%以上急性心梗发作前存在诱因，比如过度运动和劳累、吃得太饱、大量吸烟/饮酒、情绪激动、气温骤变不注意保暖、用力排便等等。

怀疑心梗发作该如何急救？

1、就地休息 立即停止一切活动，让病人平卧休息，不要让病人有过多活动；这是减轻心脏负担的最有效方法之一。

2、舌下含服急救药品硝酸甘油或者速效救心丸 二者有增加心脏供血、缓解疼痛的作用。注意是舌下含服，不是吞服。舌下有丰富的毛细血管，药品含化以后可以迅速入血发挥作用。此外，特别提醒大家的是，血压偏低尤其是低于90/60mmHg的患者，不能舌下含服硝酸甘油进行急救，因为硝酸甘油有扩管降压作用，它有可能导致血压进一步下降，从而影响到各个脏器包括心脏的供血。这时可以舌下含服速效救心丸或者麝香保心丸等药物，对血压影响较小。十五分钟不能缓解，立即拨打急救电话。

3、吸氧 家里或附近有制氧机、氧气袋的，可以给患者吸氧，它可以改善患者心脏缺氧情况。

4、有条件者，给患者测血压+心率 在救护车到来之前，可以给患者测量

压和心率，了解基本生命体征，这对后续治疗有指导作用。

5、家属或周围的人帮忙呼叫120急救电话 这是保证尽快就诊和安全性的有效方法。车上有医护人员，有心电监护，有各种急  救药品、急救设备以及心电图机和心梗三项快速检测，同时各种信息及时发到医疗机构，医生分析病情，做好充分准备，包括导管室的准备，等待患者到院及时实施急救。

6、阿司匹林嚼服 急性心梗发作，可嚼服300mg阿司匹林，可以减少血栓的形成，抑制病变进展。但这里需要提醒大家的是，还有一种引起剧烈胸痛的凶险疾病“主动脉夹层”，这个疾病引起的胸背部疼痛往往表现为撕裂样疼痛，是主动脉血管壁撕裂所致，是不可以服用阿司匹林的，否则会加重病情。因此，对于不确定心梗的患者，服用阿司匹林要很谨慎。

7.心肺复苏 如果患者出现心脏骤停，要及时进行心肺复苏。